AD IMH PAUIMH主动脉夹层 假 /真性动脉瘤向外扩张向内破裂或破裂PAU向内破裂向外扩张或破裂局限于中层病因和病理生理学n 典型 AD: 发病机制： n 中层囊性坏死 内膜撕裂 病理学特点：n 内膜撕裂n 真假 “ 双腔 ” ，存在交通 n 远段同时存在再破口 病因：仍不明确n 高血压 （ 70患者）n Marfan综合征n 医源性以及外伤 n 主动脉瓣狭窄等 外伤后胸痛，造影示 B型 AD夹层的影像学征象n 真假双腔 部位 范围 大小n 内膜片n 内膜破口 n 假腔内附壁血栓 n 主要分支受累情况 n 急症指征 ： AI主动脉瓣关闭不全 心包积血 胸腔积血 缺血破口CT示升主动脉 IMH并 B型 ADcase1破口破口真腔假腔假腔夹层破口n 110例 B型 AD患者 CT显示夹层再破口的数量再破口数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计例数 2 16 23 22 21 11 6 6 1 1 1 110B型 AD突发左心功能不全，室性心律失常，升主动脉造影示主动脉瓣中等量返流，A型 AD,升主动脉近端内膜破口，头臂动脉受累。急症指征 -AI急症指征 -胸腔积血ADBC型，中等量较高密度心包积液，值 u。急症指征 -心包积液（血）
