1、第六章麻醉病人的护理教学目标I掌握麻醉前胃肠道的准备及麻醉前用药的目的、种类。I掌握麻醉中或麻醉后常见的并发症及处理方法。 I熟悉全麻、椎管内麻和局麻的基本概念和麻醉方法。H 了解麻醉的操作、用药和麻醉管理。基本概念l麻醉 (Anesthesia):指用药物或其它方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。l麻醉学 (Anesthesiology):研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。l现代麻醉学 :是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和危重病医学的综合性学科。麻醉的发展史l中国古代麻醉史 :麻沸散、洋金花、曼陀苓l现代麻醉学的发展 :150年历史
2、 (1846年 )，Morton在美国麻省总医院公开演示了乙醚麻醉获得成功，揭开了现代麻醉学的首页。l我国麻醉学的发展 :1986年国家教委决定开设麻醉专业， 徐州医学院 为我国第一个麻醉专业院校。 1989年国家教委决定麻醉学为一门独立的二级学科，一级临床科室。麻醉的基本任务l消除手术所致的疼痛和不适感觉l保障手术病人的安全l为手术创造良好的工作条件麻醉的分类l全身麻醉 :吸入、静脉麻醉l椎管内麻醉 ：腰麻、硬膜外麻、骶管麻醉l局部麻醉 :表面、局部浸润、区域阻滞、神经 (丛 )阻滞、静脉局部麻醉l复合麻醉 :不同药物的复合、不同方法的复合、特殊方法的复合l基础麻醉第一节 麻醉前的护理l护理
3、评估l护理诊断l护理措施一、护理评估v健康史 ：病史、麻醉及手术史、用药史、家族史、个人史。v身体状况 ：一般资料、麻醉手术风险评估、生命体征及营养状况等的观察。v心理社会状况 ：了解病人对疾病、手术方式、麻醉方式的认识程度；对术前准备护理配合和术后康复知识的了解程度。麻醉前病情分五类 (ASA)l I类 :各器官发肓功能正常，耐受麻醉和手术l II类 :器官轻度病变，但代偿健全，麻醉和手术无大碍l III类 :器官病变较重，活动限，日常工作可，但对麻醉和手术仍有一定的风险l IV类 :器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术均有危险l V类 :病情危重，有死亡的危险，麻醉和手术异常危险 急诊手术评级后加 E（ emergency）二 .护理诊断及合作性问题q恐惧 /焦虑：与对手术室环境陌生、缺乏对手术和麻醉的了解有关q知识缺乏：缺乏有关麻醉及麻醉配合知识
