1、第一节 生殖道细胞学检查妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【适应证】早期 宫颈 癌 筛查 ， 30岁 以上已婚 妇 女 应 每年 检查 1次。1宫颈 炎症需除外癌 变 者 。2卵巢功能 检查 。3怀 疑 宫颈 管 恶 性病 变 者。4胎 盘 功能 检查 ，适用于疑似妊娠期 间 胎 盘 功能减退的孕 妇 。5妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【禁忌证】生殖器急性炎症。1月 经 期。2妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【物品准备】n阴道窥器 1个，宫颈刮片（木质小刮板） 2个或宫颈刷 1个，载玻片 2张、无菌干燥棉签及棉球，装有固定液（ 95%乙醇）标本瓶 1个或新柏
2、氏液（细胞保存液） 1瓶。妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【操作方法】阴道涂片 宫颈 刮片 宫颈 管涂片妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【结果评定及临床意义】n（一）正常女性生殖道脱落细胞的种类及其在内分泌检查方面的应用n1鳞状上皮细胞n2柱状上皮细胞n3非上皮成分n（二）生殖道脱落细胞在妇科疾病诊断方面的应用n（三）生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断方面的应用妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）巴氏 5级分类法未 见 不典型或异常 细 胞， 为 正常阴道 细 胞涂片巴氏 级发现 不典型 细 胞，但无 恶 性特征 细 胞，属良性改 变 或炎症巴氏 级发现 可疑 恶 性
3、 细 胞， 为 可疑癌巴氏 级发现 不典型癌 细 胞，待 证实 ， 为 高度可疑癌巴氏 级发现 多量典型的癌 细 胞巴氏 级妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）TBS分类法及其描述性诊断内容包括感染及反 应 性 细 胞学改 变良性 细 胞学改 变包括未明确 诊 断意 义 的不典型 鳞 状上皮 细 胞、鳞 状上皮 细 胞内病 变 （分低度、高度）和 鳞 状 细 胞癌鳞 状上皮 细 胞异常包括不典型腺上皮 细 胞、腺原位癌和腺癌腺上皮 细 胞异常其他 恶 性 肿 瘤 细 胞其他 恶 性 肿 瘤 细 胞妇产科护理学（第妇产科护理学（第 5版）版）【护理要点】向受 检 者宣 讲 相关 知 识 ，使其 积 极配合 检查1受 检 者于 检查 前 2天内禁止性交、行阴道 检查 及阴道 上 药2取脱落 细 胞 标 本 时动 作 应轻 、 稳 、准3涂片必 须 均匀地向一个方向涂抹，禁忌来回涂抹4作好 载 玻片 标记 ， 标 本 应 立即固定并及 时 送 检5向受 检 者 说 明生殖道脱落 细 胞 检查结 果的 临 床意 义6第二节 宫颈活组织检查
