1、呼吸系统疾病 1.控制支气管哮喘的首选： 吸入糖皮质激素 2.治疗肺心病心力衰竭的主要措施是： 控制感染 3.II 型呼吸衰竭标准： PaO2 小于 60mmHg， PCO2 大于 50 mmHg， 4.I 型呼吸衰竭标准： PaO2 小于 60mmHg， PCO2 正常或者降低 5.II 型呼吸衰竭最常见病因： COPD（慢性阻塞性肺部） 6.I 型呼吸衰竭最常见病因： ARDS 7.活动性肺结核特点： 痰涂片找到抗酸杆菌， X 线病灶扩大，病灶边缘模糊，空洞形成 8.肺脓肿手术指征： 内科治疗无效、反 复咯血、合并支气管扩张，引流不畅疑有癌肿阻塞，并发脓胸、支气管胸膜瘘。 9.呼吸窘迫综合
2、症 ARDS 最主要的诊断依据： 氧和指数（ PaO2 /FiO2）小于 300. 10.MRSA（耐甲样西林金葡菌）引起的肺炎，首选： 万古霉素 11.I 型呼衰。高浓度氧疗后仍无效，其原因为： 肺动静脉分流 12.肺结核治疗时，疗效考核的首要指标是：痰菌转阴 13.支气管扩张最常见部位： 上叶尖后段或下叶背端 14.肺弥散功能障碍最常出现： PaO2 下降， PCO2 正常或者降低 15.支原体肺炎不易发 生 : 感染性休克 16.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 : 恢复正常，无肺泡壁和其他结构损坏 17.肺炎链球菌肺炎首选抗生素 : 苄星青霉素；如青霉素过敏，宜选用左氧氟沙星 1
3、8.支原体肺炎 X 线特点 : 多种形态的浸润影，呈节段性分布，肺下野多见，呈间质性肺炎改变 19.干性支气管扩张 : 反复咯血，无咳嗽、咳痰 20.支气管扩张 X 线 : 卷发影， CT 为轨道症 21.胸腔积液首选检查 : X 线胸片 22.呼吸衰竭的血气诊断标准 : 动脉血氧分压 PaO2 小于 60mmHg，伴或不伴 PCO2大于 50 mmHg 23.呼吸衰竭最主要的临床表现是 : 呼吸困难和发绀 24.急性肺脓肿治疗疗程 : 6-8 周 25.常出现杵状指的呼吸系统疾病是 : 支气管扩张 26.肺结核最主要的传染源 : 慢性纤维空洞型肺结核 27.结核性胸膜炎主要是 : 渗出液 2
4、8.克雷伯杆菌肺炎的特点 : 是砖红色胶冻样痰 29.控制肺结核流行最根本措施是 : 消灭传染源，治愈痰涂片阳性病人 30.慢性肺心病引起肺动脉高压的最主要原因 : 缺氧性肺血管收缩（小动脉痉挛） 31.慢性支气管并发呼吸道 感染，最常见的细菌是 : 流感嗜血杆菌 32.确定肺结核是否为传染源的检查是 : 痰找结核杆菌 34.社区获得性肺炎最常见的细菌为 : 肺炎链球菌 35.大环内酯类抗生素 : 首选用于支原体、衣原体和军团菌感染 36.支气管哮喘患者病情危重的标志 : 奇脉、胸腹矛盾运动 37.吸入性肺脓肿最常见病原菌 : 厌氧菌 38.血源性肺脓肿最常见病原菌 : 金黄色葡萄球菌 39.
5、传染性最强的肺结核为： 慢性纤维空洞型肺结核 40.消除支气管哮喘炎症的最有效的药物： 糖皮质激素 41.肺结核引起 的支气管扩张，湿罗音最常见于： 肩胛间区 42.支气管静脉曲张破裂引起的咯血最常见于： 二尖瓣狭窄 43.与慢性支气管炎发生关系最密切的是： 吸烟 44.预后最差的肺癌： 小细胞癌 ： 45.早期发现肺结核最主要的方法是 X 线检查， 46.慢性阻塞性肺病（ COPD）诊断的必要条件： 不可逆气流受限，肺功能示阻塞性通气功能障碍， 47.肺功能显示 FEVI/FVC 70%,FEVI 占预计值 %80% ，表示存在： 气流受限 48.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是： 肺功能检查
6、示残气量 /肺总量 大于 40% 49.支气管扩张的主要发病因素是： 支气管 -肺感染和阻塞，临床特点为慢性反复咳嗽、咳大量脓痰和咳血，背部固定的湿罗音。 50.支气管哮喘最常见的血气表现： pH 值上升， PaO2 下降， PaCO2 下降 51.ARDS（呼吸窘迫综合症）最有效的治疗： 呼吸末正压通气 52.治疗哮喘最有效的药物： 布地奈德 53.中心型肺癌早期症状：刺激性咳嗽和血痰 54.属于抑制细菌的抗结核药为： 乙胺丁醇 55.肺脓肿空洞特点： 薄壁空洞 56.急性肺脓肿： 浓臭痰 57.肺结核胸 片特点： 云雾状、浓淡不均、边缘模糊的阴影 58.结核性胸腔积液： 腺苷酸脱氨酶（ A
7、DA）升高明显， 45U/L 59.癌（恶）性胸腔积液： LDH 明显升高，常大于 500U/L 60.乳糜性胸腔积液： 苏丹 III 染成红色 61.渗出性胸腔积液特点（ lighter 诊断标准）：蛋白质含量胸液 /血清 0.5；LDH200U/L 胸液 LDH/血清 LDH0.6。 62.诊断气胸最有效、最简单的方法： X 线 63.慢性肺脓肿有： 杵状指。 64.异烟肼： 抗结核菌机制为抑制 DNA 合成，副 作用为：肝损害，周围神经炎（维生素 B6 预防） 65.利福平： 副作用为肝毒性 66.乙胺丁醇副作用： 球后视神经炎 心血管系统疾病 67.大量心包积液出现： ewart 征（
8、心包积液时，在左肩胛骨下出现浊音） 68.主动脉瓣置换术适应症 ：跨瓣压差大于 50mmHg 69.急性心肌梗死持续时间最长的标志物是： 肌钙蛋白（ cTNI， cTNT） 70.急性心肌梗死出现最早的标志物是： 肌红蛋白（ MYO），选项中没有 MYO 时选肌钙蛋白 I（ cTNI） 71.急性心肌梗死特异性最高的标志物是 ： 肌钙蛋白（ cTNI， cTNT） 72.Killp 分级，心功能三级是： 肺部有啰音，但啰音范围大于 1/2 肺野 73.Killp 分级，心功能二级是： 肺部有啰音，但啰音范围小于 1/2 肺野 74.原发性醛固酮增多症特点： 高血压，低血钾 75.风湿热的主要表
9、现是： 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑；次要表现是：发热 76.冠心病的主要危险因素： 高血压、高血脂、吸烟、年龄 77.冠心病的等危症： 糖尿病 78.陈旧性心肌梗死，频发室性早搏，首选： 受体阻滞剂 79.成人二尖瓣瓣口面积为： 4-6cm2 80.持续性房颤发作时间； 持续 24 或 48 小时以上 89.陈发性房颤发作时间： 持续小于 24 或 48 小时 90.急性心肌梗死的病因 : 动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成 91.单纯二尖瓣狭窄出现 : 左房扩大，左室缩小或者正常 92.单纯左心衰的典型体征 : 双肺底湿罗音 93.左心衰的典型体征 : 颈静脉怒张、肝颈回流征
10、阳性 94.导致肺水肿最直接的原因 : 肺静脉压力升高 95.急性心梗早期（ 24 小时）死亡的主要原因 : 心律失常 96.导致脉压 增大的疾病是 : 主动脉瓣关闭不全、甲亢 97.第一次心包穿刺抽液不超过 : 200ml 98.最有助于排除心力衰竭的检查是 : 血浆心钠肽 99.药物治疗无效的室性心动过速或室颤最适宜的治疗 : 置入除颤器 100.无器质性心脏病无症状的室性早搏治疗是 : 去除病因和诱因 101.肥厚性梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是 : 心脏超声 102.心脏超声最有意义的特点是 : 超声发现室间隔厚度和左室后壁厚度之比大于 1 1. 3 103.诊断心包积液最简便准确的
11、是 : 超声心动图 104.风湿性 心脏病典型体征 : 心尖部舒张期隆隆样杂音 105.二尖瓣狭窄出现大咯血原因是 : 肺毛细血管破裂 106.风湿性心脏病患者出现急性心力衰竭和房颤首选 : 毛花苷丙（西地兰） 107.高血压合并糖尿病，血压控制在 : 小于 130/80mmHg 108.最易引起房室传导阻滞的心肌梗死为 : 急性下壁心肌梗死 109.动脉栓塞栓子多来自 : 心源性 110.老年人高血压，收缩压控制在 : 150mmHg 以下 111.冠心病心绞痛典型部位 : 胸骨体中上段之后 112.冠心病心绞痛和心肌梗死心绞痛 主要鉴别是 : 疼痛持续时间和对含硝酸甘油的反应不同 113.
12、下肢深静脉血栓最严重的并发症 : 肺栓塞 114.冠状动脉痉挛性心绞痛（变异性心绞痛）伴高血压宜选用 : 钙通道拮抗剂 115.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的禁忌症 : 妊娠、高钾和双侧肾动脉狭窄 116.急性感染性心内膜炎最常见病原菌 : 金黄色葡萄球菌 117.亚急性感染性心内膜炎最常见病原菌 : 草绿色链球菌 118.急性心梗 CK-MB 高峰为 : 16-24 达到高峰 119.急性心包炎心包积液最突出的症状 : 呼 吸困难 120.急性心梗出现窦性心动过速伴室性早搏，宜选用 : 受体阻滞剂 121.急性心梗溶栓的禁忌症是 : 各种出血或者有出血风险的疾病，如主动脉夹层
13、 122.急性心梗早期最重要的治疗是 : 心肌再灌注治疗 123.左心衰最早出现的症状 : 劳力性呼吸困难； 124.左心衰最严重的症状是 : 急性肺水肿（心源性哮喘） 125.鉴别室性心动过速和阵发性室上性最有力的证据 : 室性心动过速有房室分离或者室性融合波好或心室夺获。而阵发性室上性没有。 126.可使肥厚性梗阻性心肌病杂音减弱的药 物 : 受体阻滞剂 127.杂音增强的药物 : 洋地黄类（地高辛）、硝酸甘油、利尿剂 128.扩张型心肌病最主要的临床表现为 : 充血性心力衰竭 129.心衰患者症状加重的最常见诱因 : 呼吸道感染 130.梨型心见于 : 二尖瓣狭窄 131.慢性缩窄性心包
14、炎最常见原因 : 结核性心包炎 132.慢性房颤是指 : 房颤病史大于 3 月 133.慢性心力衰竭时推荐使用的 受体阻滞剂为 : 美托洛尔 134.确定冠心病狭窄部位和程度的最佳检查 : 冠状动脉造影 135.上肢血压大于下肢见于 : 主 动脉缩窄 136.深静脉血栓最常见于 : 下肢深静脉 137.室性心动过速出现血流动力学不稳定首选治疗 : 同步电复律 138.心电图诊断室性心动过速的最主要依据 : 心室夺获和室性融合波 139.短拙脉见于 : 房颤， 140.奇脉见于 : 心包压塞 141.水冲脉见于 : 主动脉瓣关闭不全 142.脱落脉见于 : 二度房室传导阻滞 143.洋地黄禁忌症
15、 : 肥厚性梗阻性心肌病、急性心梗 24 小时内，预激综合症伴房颤、高度房室传导阻滞 144.扩张型心肌病特点 : 心脏扩大。室壁运动普遍运动 减弱 145.房颤时服用华法林抗凝时， INR 控制在 : 2-3 146.心包压塞出现 : Beck 三联征（血压下降、颈静脉怒张，心音遥远） 147.心脏听诊大炮音见于 : 完全性房室传导阻滞 148.心脏猝死最常见原因 : 冠心病 149.心脏骤停确诊后，应立即 : 尝试锤击复律及清理呼吸道 150.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 : 主动脉瓣狭窄 151.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见于 : 房间隔缺损 152.严重冠脉狭窄指
16、 : 狭窄超过 70% 153.洋地黄中毒最常 见得临床表现是 : 心律失常，特别是室性期前收缩 154.洋地黄中毒最常见得心电图表现 : 室性期前收缩 155.洋地黄中毒出现室性心动过速禁用 :直流电复律 156.运动负荷试验阳性的心电图标准 : ST 段水平或下斜性压低大于等于 0.1mv 157.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是 : 血培养 158.诊断冠心病最常用的无创性检查 : 运动负荷试验 159.诊断心肌病最常用的检查 : 超声心动 160.阵发性房颤治疗原则 : 预防复发、发作时控制心室率 161.阵发性室上性心动过速的机制是 : 折返 162.重度主动脉反流时心尖部可出现 : Austin-flint 杂音（二尖瓣相对关闭不全） 163.二尖瓣狭窄时在肺动脉听诊区可出现 : Graham-steel 杂音（肺动脉瓣相对关闭不全） 164.主动脉瓣狭窄患者最主要的体征 : 主动脉瓣区闻及收缩期喷射性杂音 165.重度主动脉瓣狭窄跨主动脉瓣压差大于 : 50mmHg 166.主动脉瓣中度狭窄瓣口面积为 : 1.1-1.75cm2 167.最可能发生晕厥的瓣膜病是 : 主动脉瓣狭窄 168.最可能引起左室前负荷增加的是 : 主 动脉瓣关闭不全
