1、抗心律失常药物治疗建议中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志委员会抗心律失常药物治疗专题组专题组成员（按姓氏笔画排序）方 昕 任自文 朱 俊 孙瑞龙 吴 宁 陆再英 李 莉 胡大一 郭林妮 高润霖 褚骏仁 戚文航 龚兰生 黄 宛 黄德嘉 蒋文平抗心律失常药物分类、作用机制和用法药物一直是防治快速心律失常的主要手段u奎尼丁应用已近百年u60年代 利多卡因u80年代 普鲁帕酮 氟卡尼u90年代 CAST结果公布抗心律失常药物分类uVanghan Williams分类u西西里岛分类抗心律失常药物分类类别 作用通道 APD或 常用代表药物和受体 QT间期Ia 阻滞 INa+ 延长 + 奎尼丁、丙吡胺
2、、普鲁卡因胺Ib 阻滞 I Na 缩短 + 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼Ic 阻滞 INa+ 不变 氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪 阻滞 1 不变 阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔阻滞 1、 2 不变 纳多洛尔、普萘洛尔、索他洛尔 阻滞 Ikr 延长 + 多非利特、索他洛尔、（司美利特、阿莫兰特）阻滞 Ikr、 Ito 延长 + 替地沙米、（氨巴利特）阻滞 Ikr激活 INa-S 延长 + 伊布利特阻滞 Ikr、 Iks 延长 + 胺碘酮、 azimilide阻滞 Ik，交感末梢 延长 + 溴苄胺排空去甲肾上腺素 阻滞 Ica-L 不变 维拉帕米、地尔硫卓其他 开放 IK 缩短 + 腺苷阻滞 M2 缩短 + 托品阻滞 Na/K泵 缩短 + 地高辛抗心律失常药物作用机制 类 药 物u阻滞快纳通道u降低 0相上升速率u减慢心肌传导，终止纳通道依赖的折返 类 药 物 分 类u b结合 /解离时间常数 1Suc 12Sua 介于两者之间 类 药 物u与开放和失治状态的通道亲和力大u特别敏感u c类易诱发致命性心律失常
