1、医疗废物规范管理,医疗废物的定义及分类,定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分类：感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物,感染性废物,被病人血液、体液、排泄物污染的物品：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用卫生用品、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人、疑似传染病及多重耐药菌病人病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本、血液、血清等；废弃的被服；使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。医务人员用后的一次性口罩、帽子、手术衣。,特征：携带病
2、原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。,损伤性废物,特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。 包括医用针头、缝合针、 解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,病理性废物,特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等 包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官、医学实验动物的组织、尸体、病理切片后的人体组织、病理蜡片等。,药物性废物,特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司
3、汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等,化学性废物,特征：有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。,下列物品不属于医疗废物,各种物品的外包装，包括一次性卫生用品、一次性医疗用品以及一次性医疗器械等用品的外包装。此类物品属于生活垃圾。 废弃的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶等。 此类物品可回收利用。,医疗废物处理规范1,分类收集不得混装,生活垃圾与医疗废物,各种医疗废物之间,感染性废物,损
4、伤性废物,少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明,Page 10,Page 11,医疗废物处理规范2,传染病、疑似传染病产生的医疗废物应当使用双层医疗废物袋。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在产生地点进行无害化处理，然后按感染性废物收集处理。盛装的医疗废物达到医疗废物袋的3/4时，使用扎口绳有效封口，并贴医疗废物标签，标签项目填写齐全。,医疗废物处理规范3,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。科室做好医疗废物袋管理，专袋专用，禁止盛装其它物品。科室应做好医疗废物的登记（保存三年），科室与保洁人员签字确认后方可收
5、集。,医疗废物处理规范4,科室医疗废物暂存点要求：医疗废物装入医疗垃圾桶内，不得散放在暂存点 地面。保持暂存点清洁卫生，地面不得有医疗废物残留物及液体、无异味。每天运送工作结束后，保洁公司应当对运送工具及时进行清洁和消毒。发生刺伤、擦伤等意外事故时按我院职工职业暴露后处理流程进行处理。,医疗废物科室处理流程,分类各类废物不得混装,扎口满封口、贴标签,称重病房与保洁称重,交接病房与保洁认可后签字,医疗废物,规范分类及处理流程,Page 16,生活垃圾,可回收物品,保洁公司,中央运输收集,保洁公司,感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物,废弃的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）废弃的粉
6、剂类小药瓶,黑色塑料袋,冰柜冷藏后交太平间,医疗废物暂存站,累积到一定量,药剂科报药监部门备案,供应公司,有资质的专门机构,殡仪馆焚烧,试点工作安排,试点科室 二住院大楼所有临床科室试点开始时间 2013年6月24日,Page 17,各部门职责,医院感染管理科 负责与各部门的协调、培训工作，和护理部共同完成对试点科室的督导和巡查工作，并收集科室意见，试点结束后完善本院“医疗废物管理制度”并向全院推广。护理部 召集第二住院大楼各科室护士长和感控护士会议，强调医疗废物管理改革的重要性，和医院感染管理科共同对试点科室进行督导和巡查并从护理质控角度进行督导管理，收集意见。,Page 18,一、试点科室
7、第二住院大楼所有临床科室二、试点时间2013年6月24日开始,设备物资部 负责采购试点科室所需医疗废物设施、设备，对保洁公司与科室的交接、暂存点进行管理。中央运输 负责收集可回收利用的物品：输液袋（瓶）、头孢类药瓶。保洁公司 负责按要求（专人、定时间、定路线）到临床科室收集医疗废物及与成都市特种垃圾场的交接工作。,Page 19,临床科室工作职责,管理要求： 医院感染管理小组负责实施本项工作 按照医疗废物管理制度（2013年修订版）要求对医疗废物进行分类收集，感控护士完成本科室的培训、督导检查工作，并将试点工作中的意见和建议报告护理部和医院感染管理科。,Page 20,具体做法,一治疗室内放置盛装外包装的桶（内套黑色垃圾袋）和盛装感染性废物的垃圾桶（内套黄色垃圾袋）。治疗车上增加盛装外包装的黑色垃圾袋和盛装废弃的粉剂类小药瓶的小框。二治疗室内放置感染性废物桶（内套黄色医疗废物袋子）、输液软袋桶（内套白色垃圾袋）、外包装桶（内套黑色垃圾袋）、玻璃瓶桶(内套白色垃圾袋)、用后输血袋桶（小）、锐器盒。,Page 21,感谢各科室对该项工作的支持,
