1、学习要求掌握急性阿米巴肠炎的病变特点、发病部位、病理特点 （重点）掌握血吸虫病基本病变 （重点、难点）掌握阿米巴肝脓肿的病变特点了解阿米巴、血吸虫的生活史及其发病机制概 述 寄生虫病 （ parasitosis）： 是 以寄生虫为病原体引起的 疾病 病原体： 主要包括 原虫：阿米巴 、卡氏肺囊虫、阴道 滴虫 蠕虫：线虫 、吸虫、 绦虫 特点 ： 传染源、传播途径和易感人群三条件，具有区域性，季节性和自然疫源 性 发病机制 ： 机械性损伤： 增生、梗阻增生、梗阻 毒性作用： 嗜酸性脓肿、肉芽肿嗜酸性脓肿、肉芽肿 免疫性损伤免疫性损伤 夺取营养： 营养不良、贫血营养不良、贫血 一般病理变化：v 嗜
2、酸性细胞浸润v 结核样肉芽肿形成v 慢性炎症及纤维组织增生v 组织破坏或压迫v 病变组织中见虫体或虫卵第一节第一节 阿米巴病阿米巴病l概念： 由 溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的 寄生虫病l病原体： 溶组织内阿米巴原虫 l部位：l 寄生 在 结肠 引起 原发 病 损，称肠阿米巴病，因有 痢疾 症状，又 称 阿米巴痢疾l 移行 至 肠外 器官，引起 继发 性 阿米巴病，肝、肺、 脑， 以 阿米巴性肝脓肿 最常见l病变 特点： 结肠伴组织溶解液化的坏死性炎症流行病学多见于热带和亚热带地区感染率与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关我国：农村高于城市，儿童多于成人夏秋季节多发多为散在分布的
3、慢性迁延型或不典型病例及带虫 者传染源：传染源： 病人及包囊 携带者包囊 在潮湿低温的环境中抵抗力很强，但对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱传播途径：传播途径：粪口途径苍蝇、蟑螂可为重要传播 媒介一、肠 阿米巴病 肠阿米巴病： 由 致病性溶组织 内阿米巴原虫寄生 于 结肠引起 临床表现： 主要腹痛 、腹泻（暗红色果酱样伴腥臭的粪便）、便血、里急后重等消化道症状，故常称为 阿米巴痢疾 （ amoebic dysentery） 病原体：病原体： 溶组织内阿米巴原虫滋养体 （大滋养体、小滋养体） 阿米巴原虫 脱囊包囊 l 包囊：传染阶段l 滋养体：致病阶段（一）病因与发病机制（一）病因与发病机制 包囊：包囊： 传染型 存在 于慢性阿米巴病患者 或包囊携带者大便中 能 耐受胃酸消化作用，在 小肠碱性环境中发育成小滋养体
