1、第一节 心脏病的体育康复一、心脏病康复概论 （一）心脏在人体中的地位心脏的跳动可以将全身所需的氧气和养分，经由血液送达全身，心脏大约一分钟跳七十下，每天得跳十万次以上。 位置：位于胸腔之内、两肺之间，膈肌之上、纵膈偏左。（二）心脏病的症状1 胸前疼痛对于这种疼痛，医学上叫心绞痛。一般说来，心绞痛是突然发生的。尤其是做剧烈运动或爬楼梯时，就会突然发生这种胸痛。2、呼吸困难短促主要因为心脏衰竭，无法压出足够的血液或无法将肺脏中的血液送回心脏而造成。 3、心悸 一个人可以感觉到自己的心跳比较重，也比较快或心律不规则。 4、疲倦无力5、四肢浮肿6、头晕目眩 李先生年 届 七十，身形肥胖，他常常感到胸口
2、 疼痛 。有一天，他逛街 时 突然不省人事，在街上昏倒。稍後被 诊断为 冠 状动脉心脏 病 ，二、冠心病介绍冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变的统称。前者指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。 WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方 南方男性 女性脑力劳动 体力劳动患病率、住院率冠状动脉粥样硬化性心脏病（ 1）病因、危险因素发病机制内皮损伤脂质浸润血栓形成平滑肌细胞克隆病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压吸烟糖尿病主要危险因素TCTG HDLVLDLLDLApoAApoB次要危险因素肥胖脑力劳动者西方饮食习惯遗传因素A型性格其他病理：劳累情绪激
3、动心衰氧供 氧耗三、运动疗法的作用1 有助于增加心肌的供氧量锻炼能促进心肌侧枝循环的形成和原有侧枝循环的血容量增加 2 有助于减少心肌的耗氧量 3 有助于改善脂质代谢4、有助于改善情绪。5、有助于增加血液中纤溶蛋白的活性，延缓动脉硬化病变的发展。 四、冠心病体育康复的程序和方法冠心病康复分为 3期：住院期康复（ 期）、出院后康复（ 期）、慢性冠心病或慢性期康复（ 期）。（一） 期康复1、定义： AMI（急性心肌梗死） 2周以内，CABG（冠状动脉搭桥术）和 PTCA（经皮冠状动脉成形术）早期康复，国际上 AMI的住院时间已经缩短为 3-7天。2、康复治疗原理： 通过适当活动，减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。3、康复治疗目标： 可以按正常节奏连续行走 100200 m或上下 1 2 层楼而无症状和体征。运动能力达到 2 3 代谢当量 (METs ), 能够适应家庭生活。4、康复治疗方案：（ 1）心脏病监护病房：可进行轻微的、低强度运动，其能量消耗 2 METS，（如自己进食、站立等）（ 2）普通病房：能量消耗 4 METS，运动后心率不超过 20次，血压不超过安静 20mmHg。（步行训练）（ 3）出院前阶段
