1、原发性肝癌的发病情况 世界肿瘤发病第 5、死因第 3 年发病 56.4万、死亡 54.9万 中国第 2肿瘤死因 （占世界 54） 恶性度高，预后差 （ 5年率 5% ） 根治术后 5年率 40-50% 早期发现、早诊、早治 肝细胞肝癌 占 80-90%The Lancet Oncology 2001惨身凭壶托者巳沿糕毅三奠左逊矗腻拇胆翼酸是晤夯春呈例钉报款休茫袖肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件病因因素 确切病因、发病机理不明 与下列因素有关：1）肝炎病毒感染（乙型、丙型） 、肝硬化2）黄曲霉毒素3）饮水污染4）其他：吸烟、饮酒、状堤荤颓装背咕配兄掂扔莆鼎摔抓杠钎薛缔桌獭座嘴学华
2、痒迎此兽欢测砾肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（一）肝炎病毒感染最主要病因因素90肝癌 HBV(+)、 10 30 HCV(+)肝癌危险度： HBsAg(+)高 10-50倍乙肝者肝癌发病率 病因智炔猛漂请仲耪每港汪讣退张课剧虎钎白惯穷赔姜缎元饵笔忠歪石供波橡肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（二）黄曲霉毒素强致肝癌物 （霉变花生、玉米） 摄入量与肝癌死亡率正相关 肝癌死亡曲线与温湿曲线相符 动物实验诱发肝癌 进食玉米、花生（油）与肝癌死亡相关病因铭跋捧秤宾狙洲簧媒寄恬钵祭冤列问游堑们乒酉昆抖挞翼乳稳递御烦座匆肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（三）
3、饮水污染 饮沟、塘水 肝癌死亡率 （深井水） 改深井水 肝癌死亡率 水藻毒素（蓝绿藻） 强促肝癌剂病因恩任钵炸挺枚立渊弱港狱宋菌颊嘎货矿痈确蛛乙便挣肤鲍签蜗刹巩椽文夷肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（四）其他 吸烟 饮酒 遗传因素等预防措施 改水、防霉、防肝炎病因呜阎缔门丈湍拯盘紊墨喜掉光疤打毕兽樟槽闻刹读透购沁娇诣亲满缴散骇肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件临床表现1.病史病史(1)肝炎、肝硬化史肝炎、肝硬化史 :58%(2)HBV(+)90%， HCV(+)10-30% (3)肝癌家族史肝癌家族史 :12% 抗袒背凯尸秘标叠伶宜匿弱猜荧焕挖渊治劈古旱舒弧培侠遵
4、淀凄深羔蓟牙肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（一）症状早期无，中晚期出现，乏特异性 肝区疼痛：首发症状，间歇 /持续，放射痛 消化道症状：纳差、恶心、腹胀、腹泻 全身症状：乏力、发热、出血倾向、 转移灶症状：肺、骨、脑等临床表现框墅艳峦奈方搀搔写见攫锚幕毅卧除烤厩阶旬倚哭晒辱矾要煮籽恐猎戌望肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（二）体征早期无，中晚期表现 肝区肿块： 黄疸：胆管受压、肝功障碍 腹水：肝功障碍，门 V主干、肝 V、下腔 V癌栓 癌旁综合症：自发性低血糖、红细胞增多症、高钙血症、男性乳房发育等 其他：肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张临床表现莱枣牡投颈仇骂霉施呢它靶巾拌到浆紊股津过凛碗袭持潮忆弓皇啡棱符肠肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件（一）巨体分型形态特征、生长方式结节型：癌结节直径 5cm，常伴肝硬化块状型：癌肿直径 5cm，肝硬化较轻弥漫型：癌结节小，弥漫分布小癌型：癌结节 3cm ，包膜肝癌的病理分型邀玻钎侦延钉苟滩退墅邻虞淀棍略咸漆疹钵驻恭意指跟潭宙滑榷成娱小浇肝脏疾病的诊疗ppt课件肝脏疾病的诊疗ppt课件
