1、健康评估试题库 考核比例：第一部分（基础知识） 8%、第二部分（症状评估） 20%、第三部分（身体评估） 50%、第四部分（实验室检查） 17%、第五部分（心电图检查） 4% 第一部分 基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断） 一、 A1/A2 型题 1、护理体检首先应进行 ( ) A、视诊检查 B、触诊检查 C、叩诊检查 D、听诊检查 E、嗅诊检查 2、下列做法不符合交谈原则的是 ( ) A、友好的称呼 B、时时打断与交谈无关的谈话 C、保持 双目平视 D、适当的沉默 E、对前后矛盾的内容提出质疑 3、触诊可以补充 ( ) A、视诊所不能确定的体征 B、叩诊所不能确定的体征
2、C、听诊所不能确定的体征 D、嗅诊所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征 4、下列不属于既往史的内容是 ( ) A、传染病史 B、过敏史 C、烟酒嗜好 D、手术史 E、外伤史 5、护理程序正确的说法是 ( ) A、一种护理工作的分工类型 B、一种护理工作的简化形式 C、 一种解决问题的方法 D、一种技术革新的程序 E、一种护理活动的循环过程 6、下列内容中，不属于 问诊 范围的是 ( ) A、一般资料 B、主诉 C、现病史 D、既往史 E、身体评估 7、护士获取客观健康资料的主要途径是 ( ) A、阅读病历及健康记录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供 E、病人本人
3、提供 8、对主诉的正确理解是（ ） A、症状加持续时间 B、体征加持续时间 C、病名加持续时间 D、症状或体征加持续时间 E、最感痛苦的症状或体征 9、女性， 45 岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于 ( ) A、间接提问 B、主动提问 C、开放式提问 D、闭合性提问 E、过渡性提问 10、诊断疾病最基本最重要的手段是（ ） A、详细的问诊 B、全面体检 C、实验室检查 D、心电图检查 E、以上都是 12用于护理诊断陈述的 PES 式中的 E 表示（ ） A问题 B原因 C症状 D体征 E.检查结果 13.建立良好的护患关系的桥梁是（ ） A. 熟练的检查
4、方法 B.视诊 C.身体评估 D.诚恳的态度 E.问诊 14、 正确的问诊语言是 （ ） A您腹泻前是否有左下腹痛 ? B您大便有潜血吗 ? C您腹泻时是否有里急后重感 ? D您除腹泻外是否还有其他不舒服 ? E您是不是在情绪紧张时容易腹泻 ? 15下列哪种方法收集的资料是主观资料（ ） A身体评估结果 B亲属提供的信 息 C化验检查结果 D X 线检查结果 E.心电图报告 16、收集资料最重要的方法是（ ） A、查阅病历 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、门诊资料 17、主观资料是指（ ） A、患者的诉说 B、医生的判断 C、护士的判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 18、最准确、最可
5、靠的健康资料来源（ ） A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、家属 19、交 谈时最先向患者作（ ） A、身体评估 B、了解病史 C、 开放性提问 D、介绍医院 E、自我介绍 20、下列哪项不是护理诊断的类型（ ） A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、 有皮肤完整性受损的危险 21、属于主观资料的是（ ） A、心悸 B、黄疸 C、发绀 D、心脏杂音 E、肺部罗音 22、进行健康史采集时，错误的是（ ） A、收集完毕及时 记录 B、客观资料应避免护士的主观判断 C、主观资料护士不能带自己的判断 D、客观资料的记录尽量使用医学术语
6、E、主观资料的记录只能用患者自己的语言 23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（ ） A、倾听 B、核实 C、提问 D、阐释 E、沉默 24、患者女性， 70 岁。腹部手术后第 3 天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟 4 次。 护士运用了身体评估哪种方法（ ） A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 25、不利于抓住患者交谈内容的是（ ） A、从主诉开始引导话题 B、事先了解患者资料 C、随意提出新话题 D、解释患者的提问 E、准备交谈提纲 26、一位护士在与患者交谈过程中，希望
7、了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（ ） A、认真倾听 B、仔细核实 C、及时鼓励 D、封闭式提问 E、开放式提问 27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（ ） A、耐心倾听 B、仔细核对 C、详细阐释 D、及时鼓励 E、封闭式提问 28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（ ） A、膀胱炎 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、急性肾炎 E、糖尿病酸中毒 29、患者女性， 38 岁。患“胃溃疡” 3 年，现 呕血 600ml，心悸气促，脉搏细速
8、。体检：精神萎靡，皮肤干燥。 T36.5， P108 次 /min， R 24 次 /min， BP80/60mmHg。属于主观资料的是（ ） A、皮肤干燥 B、心悸气促 C、精神萎靡 D、血压下降 E、 T36.5 30护理体检的最终目的是（ ） A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题 D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断 31护理病史采集中错误的做法是（ ） A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话时简单重复内容 E对患者的疑虑应作必要的指导 32采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ ） A全面的护理体检 B详细询问病史 C作血、
9、尿、便常规检查 D仔细阅读门诊病历 E先进的医疗仪器检查 33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽 2 日入院。护理体检：体温 40，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数 12.0 109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（ ） A发热待查 B肺炎 C体温 过高 D肺部罗音 E白细胞计数增高 34.患者，女性， 22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血 500ml。该患者最主要的护理诊断是（ ） A焦虑 B活动无耐力 C有窒息的危险 D知识缺乏 E有感染的危险 35患者，男性， 68 岁。慢性肺气肿病史 30 多年， 2 周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘
10、液脓痰，近 3 天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。该患者最主要的护理诊断是（ ） A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C有窒息的危险 D呼吸型态改变 E恐惧 36患者，女性， 23 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（ ） A体温过高 B活动无耐力 C组织灌注量改变 D有窒息的危险 E营养失调：低于机体的需要量 37患者，男性， 76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于主观资料的是（ ） A体温 38.7 B肺部听诊可闻及干湿性罗音 C呼吸运动减弱 D咳嗽、咳痰 E呼吸音粗糙 38为了保证交谈结果有效， 交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是
11、（ ） A澄清相关内容 B复述患者的内容 C对患者相关问题进行解析 D对患者的内容马上提出表示怀疑 E可以恰当的方式打断患者的叙述 39患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（ ） A详细询问护理病史 B全面进行护理体检 C报告医师，配合抢救 D重点询问、对症护理 E做好各种标本采集准备 40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的 是（ ） A采集前先进行过渡性交谈 B一般先从家族史问起 C由简易问题开始 D避免使用医学术语 E避免逼问和套问 41不属于生活习惯与嗜好的内容是（ ） A起居情况 B个人卫生 C饮食规律 D烟
12、酒嗜好 E经济条件 42既往史的内容包括（ ） A诊疗经过 B主要症状 C曾患疾病 D社会经历 E生活习惯 43.护理病史采集的重点不包括（ ） A对医护的需求 B对疾病的认识 C对疾病的诊 断 D日常生活习惯 E住院带来的问题 44.护士收集资料成功的关键是（ ） A患者能说会道 B患者病情简单 C患者文化程度的高低 D取得 患者的信任 E善于运用沟通技巧 45.护理病史的主体部分是（ ） A主诉 B现病史 C既往史 D个人史 E家族史 46.采集护理病史的时间宜在（ ） A入院即刻进行 B入院 24h 后 C入院 48h 后 D入院安排床位时 E入院安排就绪后 47对发热病人的询问， 正确
13、的是（ ） A “ 发热前有寒颤吗？ ” B “ 您除了发热还有哪里不舒服吗？ ” C “ 您体温上升都在下午吗？ ” D “ 您发热时有无头痛？ ” E “ 您发热时有谵妄吗？ ” 二、 A3/A4 型题 （ 1 2 题共用题干） 患者男性， 76 岁。慢性支气管炎 24 年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰 5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟 40 年， 20 支 /天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。 1、属于主观资料的是（ ） A、皮肤干燥 B、痰液粘稠 C、体温 38.7 D、无力咳嗽 E、肺部干、湿性罗音 2、患者目前最主要的护理问
14、题是（ ） A、清理呼吸道无效 B、体温异常 C、活动无耐力 D、知识缺乏 E、组织灌注量不足 （ 3 4 题共用题干） 患者，女， 25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样， 3 天后变稠，伴有咽痛。护理体检：扁桃体度肿大，呼吸音粗。 3. 进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（ ） A认真倾听 B仔细核实 C及时鼓励 D随意提出新话题 E开放式提问 4. 该病人的客观资料的是（ ） A咽痛 B咳嗽 C打喷嚏 D扁挑体肿大 E鼻塞 第一部分 基础知识 参考答案： 一、 A1/A2 型题 1.A 2 B 3.A 4.C 5.D 6.E 7.C 8.D 9.D 10.B 11.C 1
15、2.B 13.E 14.D 15.B 16.B 17.A 18.A 19.E 20.D 21.A 22.E 23.E 24.D 25.C 26 E 27.B 28.E 29.B 30.C 31.B 32.B 33.C 34.C 35.B 36.A 37.D 38.D 39.C 40.B 41.E 42.C 43.C 44.D 45.B 46.E 47.B 二、 A3/A4 型题 1.D 2 A 3.A 4.D 第二部分 症状评估 一、 A1/A2 型题 1.体温持续在 39 40 以上，数天或数周， 24 小时以内波动范围不超过 1 ，称之为（ ） A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张
16、热 E.波状热 2某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于 ( ) A体温上升期 B高热持续期 C体温下降期 D间歇无热期 E用药物后期 3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（ ） A.谵妄 B.昏迷 C.嗜睡 D.昏睡 E.意识模糊 4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（ ） A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 5、大咯血是指 24h 咯血量在（ ） A.100ml 以上 B.200ml 以上 C.300ml 以上 D.500ml 以上 E.1000ml 以上 6、 皮肤粘膜可出现发绀时 毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过
17、（ ） A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 7、呕吐大量暗红色血液最常见于（ ） A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡并出血 E.胃癌 8、中 老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（ ） A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（ ） A.胆管结石 B.胆道蛔虫病 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.病毒性肝炎 10、肾源性水肿最主要特点是（ ） A. 水肿最先发生于颜面部 B.水肿最先发生在下肢下垂部位 C.
18、水肿发展迅速 D.常伴有高血压 E.低蛋白血症 11、先发热后昏迷可能不 是（ ） A、脑出血 B、中暑 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑炎 12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（ ） A、脑膜炎 B、脑栓塞 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血 E、颅骨肿瘤 13、 40 岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（ ） A、肺癌 B、支气管扩张 C、风心病二尖瓣狭窄 D、慢性支气管炎 E、肺结核 14、下列哪项体温是高热 ( ) A.38.1 39 B.38.5 40 C.39.1 40 D.39.1 41 E.41 以上 15、深长而大的呼吸见于 ( ) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒
19、C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上都不是 16、大叶性肺炎的典型热型为（ ） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 17、肾源性水肿的特点是（ ） A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消瘦，后水肿 E.伴肝大 18、夜间阵发性呼吸困难常见于（ ） A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C. 肺气肿 D.急性右心功能不全 E. 急性左心功能不全 19、中心性发绀的特点是（ ） A.皮肤冰冷 B.加温发绀可消失 C.常出现在肢端、颜面 D.急骤出现 E.发绀部皮肤温暖 20、呕吐咖啡色液体最常见于（ ） A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂
20、出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 21、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示（ ） A.上消化道 出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血 22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常见于（ ） A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性黄疸 D.阻塞性黄疸 E.生理性黄疸 23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（ ） A.情绪激动时易发生 B.疼痛性质呈刀割样 C.疼痛位于胸骨后 D.疼痛可放射至左肩 E.休息疼痛可缓减 24、以下哪种疾病发热最常见 （ ） A、肺炎 B、心肌梗死 C、风湿热 D、脑出血 E、肠梗阻 25、咳粉红色泡
21、沫痰，应首先考虑（ ） A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、急性肺水肿 E、肺梗塞 26、小量咯血是指 24 小时咯血量小于（ ） A、 100ml B、 300ml C、 500ml D、 400ml E、 500ml 27、感染性发热最常见的病原体是 ( ) A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.立克次体 E.支原体 28、下列对体温的描述不正确的是 ( ) A、 1 日内波动范围不超过 1 B、口温一般在 37以上 C、肛温比口温高 D、腋温 37.8为低热 E、腋温 40为高热 29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变（ ） A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C.颅底骨折 D.颅内占位性病变 E.
22、 脑震荡 31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（ ） A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血水肿 D.精神紧张 E.膈肌活动障碍 32、下列病因中，引起干咳无痰的 是（ ） A.肺炎 B.急性气管炎 C.重症肺结核 D.胸膜炎 E.支气管扩张 33、下列各项支持呕血的是（ ） A.有心脏病史 B.有胸闷喉痒史 C.经口腔排出 D.颜色鲜红 E.混有食物残渣 34.吸气性呼吸困难常见于（ ） A.支气管哮喘 B.喉头水肿 C.重症肺炎 D.喘息性慢支炎 E.慢性阻塞性肺气肿 35.呕吐伴腹泻多见于（ ） A.肠梗阻 B.急性肝炎 C. 急性胃肠炎 D.急性肾 盂肾炎 E.腹膜炎 36、长期腹
23、泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于（ ） A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀（ ） A.50g/L B. 40g/L C. 30g/L D. 20g/L E. 10g/L 38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀（ ） A. 阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克 39、最轻微的意识障碍是（ ） A、嗜睡 B、意识模糊 C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷 40、小量咯血是指 24 小时咯血量小于（ ） A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 400ml E、 5
24、00ml 41、呕血提示胃内积血量至少有 ( ) A 100 150ml B 200 250ml C 250 300ml D 350 400ml E 400 450ml 42、男， 28 岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但 答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（ ） A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷 43、属于非感染性发热的是 ( ) A.伤寒 B. 疟疾 C. 风湿热 D.肺炎 E.败血症 44、患者体温在 39 以上， 24 小时内波动范围超过 2 ，但都在正常水平以上，该患者的热型为 ( ) A、波状热 B、间歇热 C、
25、不规则热 D、弛张热 E、回归热 45、全身性水肿见于（ ） A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（ ） A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 47、周围性发绀见于（ ） A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克 48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（ ） A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 49、急性腹泻 的病程一般在（ ） A.1 周以内 B.3 周以内 C.1 月以内 D.2 月以内 E.3 月以内 50、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指（ ） A .嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄
