1、新生儿缺氧缺血性脑病（ HYPOXIC-ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY， HIE)概述n HIE-是指围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害n 临床表现为一系列脑病的症状n 部分小儿可留下不同程度的神经系统后遗症。一、病因n 缺氧是 HIE发病的核心，新生儿窒息是 HIE最常见的原因，可发生在围产期各阶段，和胎儿在宫内环境和分娩过程有密切的关系。 有人报告，不同时间发生缺氧所占的比例分别为：一般出生前 20%，出生前并出生时 35%，出生时 35%，出生后严重的心肺等疾病引起的占 10%,如 反复呼吸暂停 、 严重的呼吸系统疾病 、 右向左分流型先天性心脏病 、 心跳停止或严重的心
2、动过缓；重度心力衰竭或周围循环衰竭二、病理n缺氧缺血性脑损伤与缺氧缺血程度 、 时间和胎龄密切相关n 病理脑水肿神经元坏死出血脑梗死。足月儿易发生大脑皮质局灶性或多灶性神经元坏死和矢状旁区损伤，早产儿易发生脑室周围白质软化。脑水肿、梗塞、坏死、出血、脑穿通、脑萎缩病理特点： 24小时内灶周水肿48小时梗塞灶、坏死、出血数周 脑软化、囊变数周 /月 脑穿通畸形、脑萎缩脑水肿、 神经元坏死 脑水肿 -早期主要的病理改变 选择性神经元死亡及梗死（ 多见于足月儿） -部位：脑皮质（呈层状坏死）、海马、基底节、丘脑、 脑干和小脑半球后期 -软化、多囊性变或瘢痕形成出血、 脑白质软化出血 -脑室、 原发性蛛网膜下腔、脑实质出血早产儿 - 脑室周围白质软化（ PVL）， 脑室周围室管膜下 -脑室内出血（ PVH-IVH）病变范围和分布取决于脑成熟度、严重程度及持续时间脑室周围白质 软化（ PVL）梗塞脑梗塞
