消化性溃疡详解含图PPT课件.ppt

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1、胃角溃疡(活动期) 胃角中央有一 0.50.5 厘米 2溃疡下凹,黄白苔,厚,周围黏膜糜烂,肿胀隆起,可观察到轻微的黏膜集中胃溃疡动脉出血幽门梗阻 (洗胃后胃镜像)幽门狭小、缝状,无分泌物通过迹象。十二指肠球部溃疡 十二指肠球部前壁有一 0.3 0.3 厘米 2溃疡下凹,黄白苔,薄,周围黏膜糜烂,肿胀隆起,可观察到轻微的黏膜集中十二指肠球部、降段多发性霜斑性溃疡 十二指肠球部、降段散在分布多个霜斑样糜烂, 0.20.2至 0.4 0.4 厘米 2,中央凹陷,周围黏膜红肿。十二指肠球部溃疡并出血【 定义 】消化性溃疡( peptic ulcer) 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(

2、gastric ulcer, GU) 和十二指肠溃疡( duodenal ulcer, DU), 因溃疡的形成与胃酸 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。该病也可以发生在与胃酸相接触的其他胃肠道部位,包括食管、吻合口及 Meckel憩室。【 流行病学 】1、发病率高估计约有 10的人口一生中患过此病2、呈世界性分布, 发病率存在生活习惯以及地域显著的差异3、我国南方高于北方,城市高于农村。 米食者高于面食者4、临床上 DU较 GU为多见,两者之比约为 3:1。5、 DU好发于青壮年, GU的发病年龄较迟,平均晚十年。6、男性高于女性,约 3.6:17、发作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季常见。8、战时发病率明显增高。【 病因和发病机制 】胃粘膜的防御功能1、 粘液 HCO2-屏障、胃粘膜屏障2、 上皮完整性的整复或重建功能受抑3、 粘膜血流和酸碱平衡4、 前列腺素、 EGF、 SST等5、巯基一、幽门螺杆菌感染Hp感染是消化性溃疡的主要病因之一。感染是消化性溃疡的主要病因之一。

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