1、博士研究生指导教师申 请 表申请人姓名：培养单位：申请学科代码：申请学科名称：贵州大学研究生院制二一一年九月填 表 说 明一、本申请表由申请人本人认真填写，并对填写的各项内容的真实性负责；二、本申请表电子表格由校研究生院统一制订，不得随意改变格式，如有需说明的情况，可作为专题材料附于表后；三、封面学科名称和代码,一级学科按 2011 年新颁发的学位授予和人才培养学科目录填写；二级学科按 1997 年颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写；自设二级学科按向国家备案的自设二级学科名称及代码填写。四、本表中的署名情况是指作者署名次序，填写格式为：N/M，N 为本人排名次序，M 为取
2、得成果的总人数。论文的通讯作者可在 N 后加字母 T 进行标示。五、申请表中“近三（五）年”指申请当年往前推算三（五）年时间（含当年在内） ，超出此期限的工作业绩不得填入；六、申请表中“发表论文”栏， “期刊级别”指一级期刊（贵州大学国内一级学术期刊名录收录） 、SCI、EI、SSCI 收录期刊等。限填写第一作者或通讯作者论文。七、发表论文如超过 10 篇，则限填 10 篇；出版专著、获奖成果、获批专利、承担项目如分别超过 5 项，则各限填 5 项。请附上述所填写论文及专著原件（或有封面和目录的复印件） 、科研项目、科研经费以及获奖成果等科研情况的相关证明材料或复印件各 1 份，并经学校科技处
3、、人文社科处审核盖章。八、本申请表一式 2 份，于规定时间交培养单位，由培养单位评定分委员会审核公示后报校学位评定委员会办公室。1一、 申请人基本情况姓 名 性别 出生年月校内职工号 民族 政治面貌身份证号码 国籍工作单位最后学历 毕业学校、专业、时间最高学位 授予学校、专业、时间专业技术职务 外语语种及水平通讯地址 邮政编码移动电话 办公电话电子信箱专家类别主要学习、工作简历（从大学开始）起止年月 学习（工作）单位与内容 学位（职称、职务）注：1、 “学习、工作简历”限本页填写，不得另加页。2、专家类别填写： 中国科学院院士，中国工程院院士，千人计划入选者，长江学者特聘教授，长江学者讲座教授
4、，国家杰出青年基金获得者，教育部新世纪优秀人才（含跨世纪人才） ，中科院百人计划入选者，百千万人才工程一二层次入选者，全军有突出贡献专家，省管专家，省优秀青年科技人才。一人有多项专家称谓的只选填一项。2二、 科研情况汇总近三年（2009-2011 年）本人可支配科研经费情况三年总计 万元，年均 万元（其中，纵向年均 万元，横向年均 万元） 。近五年（2007-2011 年）取得的与申请学科专业相关的研究成果情况1. 以第一作者或通讯作者发表署名贵州大学的 SCI、EI、SSCI 论文 篇；一级期刊论文 篇。2. 出版学术专著 部（合著者，本人撰写部分 万字，占总量比例 ） ；3. 主持国家自然
5、科学基金（或国家社会科学基金、国家级其它重大科研课题或工程项目） 项。4. 主持省部级科研课题（或横向课题） 项，其中省部级攻关项目（或重点项目） 项。5. 获科国家级研奖成果 项。6. 获省部级科研成果奖 项（其排名在前五名的一等奖 项，排名在前三名的二等奖 项，排名第一名的三等奖 项） 。7. 在科技成果推广方面的专题材料 （有或无） 。38. 获国家发发明专利授权 项，其中排名第一的 项。4三、 2007-2011年承担科研项目情况（限填写 5项）项目名称 项目来源项目编号 纵向/横向 起止时间总经费（本人支配经费）(万元)本人排名四、 2007-2011年发表论文情况（限填写 10篇）
6、序号 论文名称 期刊名称；年、卷、期、页码 期刊级别 署名情况 N/M123456789105五、 2007-2011年出版学术专著情况（限填写 5项）序号 著作名称 出版单位及时间字数（本人撰写字数）（万字）合(独) 著12345六、 2007-2011年获奖科研成果奖情况（限填写 5项）序号 获奖成果名称 获奖等级 授予单位 获奖时间 本人排名12345七、 2007-2011年获得发明专利授权情况（限填写 5项）序号 专利项目名称 专利号 授权时间 本人排名123456八、 2007-2011年科技成果推广情况（取得的社会、经济效益，为本单位年均创纯利情况，同行专家评价等，须附专题材料，
7、校外兼职导师不填本栏）九、 校科技处(人文社科处)审核意见（主要审核以上所填科研情况各栏内容是否属实，并签署具体意见。校外兼职导师由工作单位科技管理部门审核）审核人： 盖章 年 月 日十、 个人承诺本人填写的以上内容和提交的申报材料内容均真实有效。在校内工作时间平均每年不少于 8 个月（兼职导师不少于 1 个月） 。个人签名：年 月 日7十一、 审批意见（一）学位点建设单位审核推荐意见（主要审核申请材料是否属实，并签署具体意见）经审核，所提交的申报材料内容均真实有效。申请人条件达到贵州大学遴选博士生导师基本条件第四条第 款。审核人： 单位（盖章） 年 月 日（二）学科专业评审意见（对申请人进行资格和水平评审）： 学科专业评审组共 人，同意 票，反对 票，弃权 票。评审意见：评审组长： 年 月 日（三）学位评定分委员会评审意见：学位分委员会应到 人，实到 人，同意 票，反对 票，弃权 票。评审意见：主席签字：（公章） 年 月 日（四）通讯评议意见：通讯评议专家共 人，同意 票，反对 票，弃权 票。评议意见：（五）校学位评定委员会评审意见：主席签字：（公章） 年 月 日
