SZEGRC-MP-3-IM-03_02E深圳市政务数据中心服务器端口开放申请表单位名称联系人 联系电话 传真技术联系人 办公电话 手机单位地址单位性质 机关 事业 其它（请说明）：接入网络 政府公众服务网(外网) 党政机关专网(内网)信息系统名称等级测评报告结论或安全专项检测结论源地址 目的地址 端口类型TCP/UDP/ICMPMPMP端口号 端口用途说明 (见注 2) 注： 1. 此申请表仅供 1 套信息系统填写，若有多套信息系统，请分开填写。2. 对于端口开放的申请，应当在相关申请表中注明该端口开放的用途因服务需要，申请开放新端口的，应当提供由测评中心出具的安全专项报告。 （如选此项需填写信息系统名称和报告结论）因安全需要，申请改变原服务端口的，审核后予以开放。因网管需求,申请开放端口的，应当限制可访问该端口的 IP 地址，审核后决定是否予以开放。3. 本申请自申请之日起 3 个月内有效，如因申请单位原因未能及时完成相关业务的办理，继续办理须重新提交申请。申请单位(盖章)：日期：
