1、总论 1. 男， 58 岁，咳嗽 4 年， 2 个月来痰中带血，消瘦， X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2. 正常人一天中体温最高是 A 凌晨 2-6 点 B 下午 1-6 点 C 中午 12 点 D 晚 6-9 点 E 上午 10-12 点 3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较 高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4. 下列不属于感染性发
2、热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒 E 流行性脑脊髄膜炎 5. 非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至 39-40 ,持续数天 ,降至正常 B 体温升至 39以上 ,持续数小时 ,降至正常 ,后又升至 39以上 C 体温常至 39以上 ,24 小时波动范围范围大于 2 ,但都在正常以 上 D 体温常至 39以上 , 24 小时波动范围范围小于 2 ,均在正常以上 E 体温常至 39以上 , 24 小时波动范围范围小于 1 7. 下列发热性疾病中 ,不伴
3、有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟 D 流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8. 下列发热性疾病中 ,不伴有肝脾肿大的是 A 急性 ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病 共用题干 (9-10 题 ): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素 IL-2 E 5 羟色胺 9. 内源性致热源 10. 外源性致热源 共用题干 (11-14 题 ): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热 11. 大叶性肺炎 12. 支气管肺炎 13. 布鲁菌病 14. 败血症 共用题干 (15-17 题 ):
4、A 肝性脑病 B 流行性乙型脑炎 C 脑出血 D 癫痫 E 淋巴瘤 15. 先昏迷后发热 16. 先发热后昏迷 17. 内生性致热源不包括 A 炎性渗出物 B IL-1 C TNF D IL-6 E 干扰素 18. 关于 Horners 综合症 ,错误的描述是患侧 A 上眼睑下垂 B 眼裂变小 C 眼球塌陷 D 瞳孔放大 E 顔面无汗 19. 了解下肢和足的血循环 ,最重要的检查是 A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉 C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 足的感觉是否正常 20. 对粘液性水肿昏迷的描述 ,下列哪项是错误的 A 寒冷 、 感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B 多见于老
5、年人 C 表现为躁动、高热 D 表现为嗜睡、低体温 E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 21均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 A 右锁骨中线第 5 肋间 B 右锁骨中线上下径约为 9-11cm C 右腋中线第 8 肋间 D 右肩胛线第 10 肋骨水平 E 肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2 肋间 22腕关节的功能位，是背伸 A 0o B 5 o-15 o C 20 o-25 o D 30 o-40 o E 40 o-50 o 23“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 髌骨骨折 24肝颈回流征阳性不正确的描述是 A 压迫肝脏使颈
6、静脉怒张更明显 B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C 是右心功能不全的表现之一 D 肝脏淤血肿大 E 左心功能不全一般无此体征 25下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 A 心音低沉 B 心界普遍扩大 C 肝肿大 D 心尖搏动明显 E 呼吸困难 26引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 缩窄性心包炎 D 心包积液 E 上腔静脉阻塞综合征 27向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素 E 甲状腺激素 28发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A 伤寒 B 斑疹伤寒 C 流行性脑脊髓膜炎 D 麻疹 E 败血症 29能直接
7、作用于体温调节中枢的物质是 A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒 30一位发热患者，体温在 39 以上，未用任何退热降温措施， 24 小时内体温波动达 2 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A 稽留热 B 波浪热 C 间歇热 D 回归热 E 弛张热 31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 32. 下 列哪种疾病不是朊病毒体感染 A 克 雅病 B 莱姆病 C 库鲁病 D 裘 斯综
8、合征 E 致命性家族失眠症 33. 中度发热的口腔温度是 A 37-37.2 B 37.3-37.9 C 38-38.9 D 39-40.9 E 41以上 34.以肺组织含气量由多到少为序 ,叩诊音的排序是 A 鼓音 -过清音 -清音 -浊音 -实音 B 鼓音 -清音 -过清音 -浊音 -实音 C 过清音 -鼓音 -清音 -浊音 -实音 D 过清音 -鼓音 -清音 -实 音 -浊音 E 鼓音 -过清音 -清音 -实音 -浊音 35. 正常人平卧时 ,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A 不显露 B 下 2/3 以内 C 下 1/2 以内 D 下 1/3 以内 E 以上都不对 36. 正
9、常人立位或坐位时 ,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下 2/3 以内 C 下 1/2 以内 D 下 1/3 以内 E 下 2/5 以内 37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平 ,称为颈静脉怒张 A 10-25的半卧位 B 20-25的半卧位 C 30-45的半卧位 D 40-55的半卧位 E 50-65的半卧位 38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全 39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染 4
10、0. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A 5mm E 以上均可 41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A 5mm E 以上均可 42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 5mm E 以上均可 43. 引起出血性疾病较常见的因素是 A 血管外因素 B 凝血因子缺乏 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素 44. 女 ,32 岁 ,高热伴尿路刺激症状 ,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A 数周内降至正常 B 数天内降至正常 C 24 小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1 小时内降至正常 45男， 38 岁， 3 年前患结核性渗出性心包炎，近 1
11、-2 个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。 X 线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻 46一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 癌转移至心包积液 D 癌转移至胸腔大量积液 E 以上均有可能 47女， 35 岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻
12、E 静脉向右房回流受阻 48 50 岁，男性 ，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 A 严重贫血 B 甲亢 C 主动脉窦瘤破裂 D A+B E A+B+C 共用题干（ 49-50） 一发热病人，近 5 天来体温维持在 39-41， 24 小时内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大 49该病人的热型是 A 间歇热 B 波状热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热 50该病人最可能的诊断是 A 大叶肺炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热 答案 1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A 11A 12E 13 D 14
13、B 15C 16B 17A 18D 19D 20C 21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E 31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C 41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C 呼吸 A 型 1 “三凹征 ”是指： A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 2用来确定肺下界的垂直线常使用
14、下列哪一项标志线？ A 腋前线，腋中线，肩胛线 B 锁骨中线，腋中线，肩胛线 C 腋后线，后正中线，胸骨中线 D 锁骨中线 E 腋前，中，后线 3 严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： A Cheyne-Stokes 呼吸 B Biots 呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul 呼吸 E 叹息样呼吸 4 下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？ A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤 D 肺门淋巴结肿大 E 肺气肿 5某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为： A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 E 正常胸廓 6一小孩吃花生米，突然出
15、现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 “三凹征 ”。最可能诊断为： A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓 7 下述何种情况肺下界移动度不消失？ A 胳神经麻痹 B 肺气肿 C 血气胸 D 胸腔大量积液 E 广泛胸膜肥厚粘连 8. 潮式呼吸周期可长达 30 秒至 2 分钟，暂停期可持续多长时间？ A 2 5 秒 B 1 2 秒 C 10 秒以内 D 5 秒以内 E 5 30 秒 9.Kussmaul 呼吸是指： A 剧烈运动，呼吸深快 B 酮症酸中毒深长呼吸 C 呼吸衰竭潮式呼吸 D 巴比妥中毒间停呼吸 E 忧郁叹息样呼吸 10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右胸下部 E 左胸上部 11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：
