1、 广州市残疾人精准康复服务协议书（康复训练类）广州市残疾人联合会 制2019 年 1 月说 明1.本 协 议 文 本 为 示 范 文 本 ， 由 广 州 市 残 疾 人 联 合 会 制 定 。2. 广 州 市 残 疾 人 精 准 康 复 服 务 定 点 康 复 机 构 （ 下 称 “定 点 康 复机 构 ”） 应 当 就 协 议 重 大 事 项 对 残 疾 障 碍 者 及 其 监 护 人 尽 到 提 示 义 务 。残 疾 障 碍 者 及 监 护 人 应 当 审 慎 签 订 协 议 ， 在 签 订 本 协 议 前 ， 要 仔 细阅 读 协 议 条 款 ， 特 别 是 审 阅 其 中 具 有 选
2、择 性 、 补 充 性 、 修 改 性 的 内容 ， 注 意 防 范 潜 在 的 风 险 。3.本 协 议 文 本 “ ”中 选 择 内 容 、 空 格 部 位 填 写 内 容 及 其 他 需要 删 除 或 添 加 的 内 容 ， 双 方 当 事 人 应 当 协 商 确 定 。 “ ”中 选 择 内 容 ，以 划 方 式 选 定 ； 对 于 实 际 情 况 未 发 生 或 双 方 当 事 人 不 作 约 定 时 ， 应当 在 空 格 部 位 打 ， 以 示 删 除 。4.定 点 康 复 机 构 、 残 疾 障 碍 者 及 其 监 护 人 可 以 针 对 本 协 议 文 本中 没 有 约 定 或
3、 者 约 定 不 明 确 的 内 容 ， 根 据 康 复 服 务 的 具 体 情 况 在 相关 条 款 后 的 空 白 行 中 进 行 补 充 约 定 ， 也 可 以 另 行 签 订 补 充 协 议 。5.当 事 人 可 以 根 据 实 际 情 况 决 定 本 协 议 原 件 的 份 数 ， 并 在 签 订协 议 时 认 真 核 对 ， 以 确 保 各 份 协 议 内 容 一 致 ； 在 任 何 情 况 下 ， 当 事人 都 应 当 至 少 持 有 一 份 协 议 原 件 。目 录条 1 条 服务内容条 2 条 收费标准及支付方式条 3 条 协议期限及协议期满的处理条 4 条 甲方的权利、义务
4、条 5 条 乙方及乙方监护人的权利、义务条 6 条 协议的变更（仅用于康复训练服务条款）和解除条 7 条 违约责任条 8 条 纠纷的解决方式及管辖条 9 条 当事人协商一致的其他内容条 10 条 协议生效甲方（定点康复机构）法定代表人： 职务：住所： 邮政编码：联系电话： 电子邮箱：乙方（接受服务的残疾障碍者）姓名： 性别： 年龄：居民身份证号： 残疾证号（如有）：家庭住址：联系电话： 电子邮箱：乙方监护人（属于限制行为能力或者无民事行为能力的接受服务的残疾障碍者，须由监护人签字确认）姓名： 与乙方关系：居民身份号码： 家庭住址：联系电话： 电子邮箱：康复训练服务条款为保证精准康复服务质量，切
5、实保障接受服务的残疾障碍者的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙方依据中华人民共和国合同法 中华人民共和国残疾人保障法 广州市残疾人联合会等 6 部门关于印发广州市残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法的通知等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供精准康复服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。第一条 服务内容1.1 甲方为乙方提供的服务方式和内容为：机构康复训练 居家康复训练 0-14 岁听力语言残疾儿童康复训练 0-14 岁脑瘫儿童康复训练 0-14 岁智力残疾儿童康复训练 0-14 岁孤独症儿童康复训练 肢体残疾康复训练1.2 甲方为乙方提供康复训练服务
6、方案：序号 服务项目名称 服务内容单价(元/节)服务时长(分钟/节)服务节数(节/月)开展方式 备注一对一单独训练集体训练1.3 甲方应当为乙方提供必要的免费评估和检查服务，包括：序号 项目名称 项目内容 服务频率1.4.甲方应当为乙方提供社区、家庭康复指导或相关支持性服务，包括：序号 项目名称 评估和检查服务项目内容 服务频率1.5 甲方只能在通过评审，确认符合技术、消防、安防要求的服务场地提供服务。甲方为乙方提供康复服务的固定服务场所地点为：_（写明定点康复机构的地址或居家康复的地址）。 第二条 收费标准及支付方式2.1 收费标准2.1.1 甲方应当公示为乙方提供的康复服务的收费标准，内容
7、包括康复服务名称、项目内容、人民币单价、计价单位、服务持续时间、服务方式、服务手段等。2.1.2 甲方按“服务日 ”（法定节假日除外，法定 节假日之外的周六日和非正常工作时段是否被认为是有效的供应商提供服务时段由各区残联组织确定）为乙方提供康复服务。服务费用根据每个“服务日” 的服务节数和 单价计算出单个“服 务 日” 的康复服 务费 用，当月合理的、多个 “服务日”费用总额由残联组织资助不超过 1700 元/月 。2.1.3 甲方在每个“服 务日” 中提供的服 务，必须具有“一对一” 单独 训练项目，每 节单独训练项 目的时间不少于 30 分钟。2.1.4 甲方不把政府资助的基本型康复服务和
8、自身开展的其他康复服务实行混同捆绑实施。2.2 支付方式甲方垫付，乙方接受服务后，由区级残联组织与甲方据实结算；乙方垫付，乙方接受服务后。乙方或乙方监护凭发票和相关证明材料到区级残联组织报销； 注：具体结算方式由区级残联组织确定。 2.3 甲方应当应对实际产生的康复费用全额出具符合财政制度的票据作为结算凭证。第三条 协议期限及协议期满的处理3.1 根据区级残联组织对乙方接受甲方服务的审核结果，以区级残联组织核准同意的广州市残疾人康复资助补贴申请表上的“ 申请资助 时间长度” 确定本 协议期限为：自 年 月 日起，至 年 月 日止，共 个月。3.2 本协议期满后不再续签。如乙方需要继续接受甲方服
9、务的，须向区级残联组织提出申请，审核同意后重新签署服务协议，具体做法参照上款执行。第四条 甲方的权利、义务4.1 甲方的权利4.1.1 制订、结合乙方实际修改服务方案并按照服务方案为乙方提供服务。4.1.2 有权依照本协议约定及法律规定解除协议。4.2 甲方的义务4.2.1 按协议约定向乙方提供符合服务质量标准的精准康复服务。4.2.2 按协议约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合广州市残疾人联合会等 6 部门关于印发广州市残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法的通知的要求。4.2.3 保证提供服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证专业人员接受专业技能培训，能够满足
10、岗位职责要求。4.2.4 在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。4.2.5 当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人或者其他紧急情况联系人。4.2.6 按照本市精准康复工作的要求为乙方建立康复服务档案，完整填写档案内容，提供乙方接受康复服务前、后反映乙方康复状况的文字、图片和音像资料，有康复专业人员授课教案等相关资料。并保证档案资料的真实性。4.2.7 及时准确将乙方的相关服务信息录入到精准康复服务管理系统。组织康复专业人员和乙方在每个“服务日” 签署确认的服务记录明细资料，保证签署资料的真实性和规范性。制作社区、家庭康复指导或相关支持性服务记录，保证时效性和
11、真实性。4.2.8 不得违规要求乙方垫付康复服务费用；不得借助精准康复项目，要求乙方缴纳不合理费用或胁迫其接受项目外的康复服务；不得在本协议约定的服务地点以外为乙方提供服务；不得提供虚假服务，违规套取精准康复资金；不得为乙方提供明显超过其合理限度的康复服务。4.2.9 按照本市精准康复工作的要求，为乙方提供“广州市残疾人康复资助服务管理系统”相关的操作指导和协助，做好服务真实性记录，协助乙方接受广州市残疾人康复资助服务管理系统的管理。 4.2.10 在解散清算前，依法妥善安置乙方。4.2.11 接受乙方、乙方监护人的合理建议和监督，畅通咨询投诉渠道。4.2.12 向乙方宣传精准康复服务行动相关
12、政策规定。4.2.13 为乙方提供必要的安全防护措施，对乙方在接受服务过程中受到甲方造成的侵权伤害，按照法律规定，承担相应责任。第五条 乙方及乙方监护人的权利、义务5.1 乙方的权利5.1.1 按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的精准康复服务。5.1.2 对甲方的服务有批评建议的权利。5.1.3 对自身的康复状况、费用支出、服务记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的康复服务档案。5.1.4 有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。5.1.5 享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。5.2 乙方监护人的权利5.2.1 对甲方的服务有批评建议的权利。5.2.2 对乙方的康复状况、费用支出、服务记录、康复服务档案等有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的康复服务档案。5.2.3 有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相
