1、病理学（ pathology ）第三章 局部血液循环障碍Hemodynamic Disorders and Abnomalities of Blood Supply n 正常血循的功能：n 1. 输送氧气和各种营养物质n 2. 运走二氧化碳和代谢废物n 本章主要介绍：n 1.血量的改变：充血，淤血，缺血n 2.血管内容物的改变：血栓形成，栓塞，梗死n 3.血管壁的改变：出血，水肿，积液n 本章介绍内容在人类疾病谱中占重要地位第一节 充血和淤血Hyperemia and Congestion n 充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多。n 一、充血 (Hyperemia)n 器官或组织因动
2、脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，简称充血 (hyperemia)。n 原因：神经兴奋性改变 小动脉扩张。 一 常见的充血类型：(Types of Hyperemia)分为生理性和病理性。1.生理性： 为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血。如进食后胃肠充血。2.病理性：n 炎性充血n 侧支性充血 某一动脉由于血栓形成、栓塞或肿瘤压迫等原因，使侧支扩张，增加血液流量，以供应相应的组织器官。减压后性充血（二）病变及后果大体：器官体积增大，表面充血，鲜红色，温度升高。n 镜下： 小动脉和毛细血管扩张，充满血 液。n 后果： 通常无不良后果，但高血压病脑易出血。n
3、二、淤血（ Congestion)n 器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称 淤血（congestion）。n (一 )原因 (Causes)n 1.静脉受压：肿瘤压迫，妊 娠， 肝硬化n 2.静脉腔阻塞：血栓形成，瘤栓n 3.心力衰竭：左心 肺淤血，右心 体循环淤血（二）病变及后果n 病变：n 大体： 器官体积增大，重量增加，包膜 紧张，暗紫红色（皮肤粘膜叫紫绀），温度降低。n 镜下： 小静脉和毛细血管扩张，充满血液。可伴有组织水肿和出血。n 后果：n 1.淤血性水肿（ Congestive Edema )。形成积液n 2.淤血性出血 (Congestive Hemorrhage)。形成 含铁血黄素细胞n 3.实质细胞变性、坏死。n 4.纤维组织增生 器官变硬 淤血性硬化(congestive sclerosis)。（三）重要器官的淤血 (congestion of organs)肺淤血 *Pulmonary Venous Congestion（多见于左心衰竭）n 大体： 肺体积增大，重量增加，包膜紧张，颜色暗红，温度下降，切面挤压流出淡红色泡沫状液体。n 急性肺淤血：n 镜下： 肺泡壁毛细血管扩张，充满血液，肺泡壁变厚。肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及红细胞。
