1、肿瘤病理学 概论 第一部分：肿瘤病理学总论一。肿瘤的定义、命名和分类二。肿瘤病理学的常用术语三。肿瘤的组织发生及基本形态特征四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项六。影响肿瘤患者预后的形态学因素七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用一、肿瘤的定义、分类和命名（ 1）（一） 肿瘤的定义：是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物（ neoplasm）； 它是由正常细胞获得了新的生物学遗传特性转化而来，并伴有分化和调控的异常；其诱发的刺激因素消除后，仍继续其与机体不相协调的过度生长。*真性肿瘤（ Tumor):一、肿
2、瘤的定义、分类和命名（ 2）（二）肿瘤的分类依据：（ 1）生物学特性： 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤（ 2）组 织 来 源： 癌 肉瘤（ 3）功 能： 按淋巴细胞亚群分类： B细胞性、T细胞性（抑制 /辅助）、内分泌性肿瘤（ 4）分 化程 度： 分化型、未分化型一、肿瘤的定义、分类和命名（ 3）（三）肿瘤的命名（ 1）：*良性肿瘤命名原则： XX 部位 + XX 组织 + 瘤如：背部脂肪瘤，结肠腺瘤*恶性肿瘤 (Cancer)命名原则：癌（ Carcinoma): 来源于 上皮组织的恶性肿瘤；肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。*交界性肿瘤： 如：卵巢交界性乳头状粘液性囊腺
3、瘤一、肿瘤的定义、分类和命名（ 4）（三）肿瘤的命名（ 2） - 特殊命名：*以人名命名： 如： Hodgkin 病 ; Kaposi 肉瘤 ; Bowen 病 *以细胞形态命名： 如：燕麦细胞癌，印戒细胞癌 等*以解剖学名称命名： 如：胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名： 胰岛素瘤、胃泌素瘤、 APUD瘤*复合性命名： 如：血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤*以细胞嗜色特性命名： 嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等二、肿瘤病理学常用术语（ 1）* 瘤样病变（ Tumor-like lesion):是一大组与肿瘤相似的增生性病变，其本质不是真性肿瘤，而是一种组织的畸形。如血管瘤、错构瘤等。
4、*有些组织的瘤样病变可转变成真性肿瘤，如色素性绒毛结节性滑膜炎可变为滑膜肉瘤，应视为癌前病变处理。二、肿瘤病理学常用术语（ 2）* 错构瘤（ Hamartoma):为先天发育障碍所致的局部组织生长过多，结构错乱的一类瘤样病变。基本特征： 1）介于畸形与真性肿瘤之间，不同程度兼有两者特征； 2）瘤中各种组织虽增生过度，但细胞分化成熟，一般无异常分化表现，只是结构紊乱； 3）生长缓慢，到一定程度即停止生长，与机体生长相协调。*先天性全身性纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤、淋巴管瘤、色素痣等。二、肿瘤病理学常用术语（ 3）一般指组织细胞的增多，同时常伴有细胞的肥大，但无异形性。它是在某种刺激（如理化、生物的）因子作用下，引起组织与细胞的生理性或病理性变化。一旦刺激因子去除，可恢复到正常状态。*被覆上皮：上皮组织增厚，细胞增多。*间叶组织：细胞增多，排列紧密等。* 增生 (Hyperplasia):二、肿瘤病理学常用术语（ 4-1）* 不典型增生 (Atypical hyperplasia;Dysplasia)：属于癌前病变。指上皮细胞的异型增生，即增生的细胞大小、形态、排列等方面均有异于其正常的成熟细胞，尤以细胞核的异形性最突出。其处于一种不稳定状态，在某种因素继续作用下可转变为恶性肿瘤；如去除某些因素，又可恢复至正常状态。（一）概念：
