1、1第二章第二章 药物对机体的作用药物对机体的作用-药效学药效学2药物 机体药物效应动力学药物代谢动力学药动学药动学 (Pharmacokinetics,PK)：研究机体对药物的：研究机体对药物的作用，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程作用，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程， 特别是血药浓度随时间变化的规律特别是血药浓度随时间变化的规律 一、研究内容药效学药效学 (Pharmacodynamics,PD)：研究药物对机体：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、机制、临床应用及不良的作用，包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等反应等药物代谢动力学3第一节 药物的基本作用一、药物作用的
2、性质和方式二、药物作用的选择性和两重性三、药物的不良反应第二节 药物的作用机制一、药物作用的受体机制二、药物作用的非受体机制第三节 药物的量效关系第二章第二章 药物对机体的作用药物对机体的作用 药效学药效学41. 药物作用（微观） ：是指药物与机体组织间的原发作用。是动因，是分子反应机制。 2. 药物效应（宏观） ：是药物原发作用引起机体器官原有机能的改变，指药物作用的结果。二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻断M-R，而其效应则是扩瞳。区别什么是药物作用？什么是药物效应？第一节 药物的基本作用一、药物作用的性质 5药物对机体的作用： （ 1）调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。兴奋 (亢
3、进 )：凡能使机体生理、生化功能加强的药物作用称为兴奋。引起兴奋的药物为 兴奋药 ，如咖啡因能提高中枢神经系统的功能活动。抑制 (麻痹 ) ：凡引起功能活动减弱的药物作用称抑制。如镇静催眠药苯二氮卓类或巴比妥类对中枢神经系统有广泛的抑制作用，此类药物称 抑制药 。 （ 2）抗病原体及抗肿瘤：杀灭或抑制病原体和抑瘤，达到治疗目的作用。（ 3）补充不足（补充治疗） :补充机体某些物质如维生素、激素、微量元素不足。6二 、药物作用的方式按药物作用部位分：1. 局部作用 ：药物 被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。如口服硫酸镁的导泻作用。2. 全身作用（ 吸收作用或系统作用 ） ： 药物被吸收入血循
4、环后分布到机体各部位而产生的作用，也称为吸收作用。临床药物绝大多数都是吸收后显效的，如对乙酰氨基酚的解热镇痛作用。 7特点1. 药物作用的选择性 （ selectivity） ： 多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用。比如：窄谱抗菌药物与广谱抗菌药物（ 好比打靶 ）。选择性高的药物大多药理活性较强，使用针对性强；选择性低的药物，应用时针对性差，不良反应较多，但作用范围广。三、药物作用的选择性 8产生原因： （ 1）药物的化构、机体（包括病原体）的组织结构的差异；（ 2）机体生化功能及药物在体内的分布（与组织器官的亲和力）的差异，如碘；（
5、 3）组织器官对药物的敏感性不一样，如治疗量的洋地黄对心脏有较高的选择性，中毒量能影响中枢神经系统。9四 药物作用的两重性 治疗作用与不良反应（一）治疗作用： 凡符合用药目的并产生防治效果的作用。按用药目的分：1. 对因治疗（治本） ： 针对病因的治疗，也称治本。2. 对症治疗（治标） ： 用药改善疾病症状，但不足以消除病因，称对症治疗。原则： 急则治其标，缓则治其本；应采用标本兼治的措施！举例：胆结石引起的剧烈疼痛小儿肺炎引起高热10（ 二）药品不良反应定义： 是指 合格药品 在 正常用法用量 出现的与 用 药目的无关的意外的有害反应 。包括： 副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、依赖性、停药反应等。四 药物作用的两重性 治疗作用与不良反应药品是一把双刃剑，即有治病作用，也有致病作用。
