4、夏建川生物治疗及在临床肿瘤治疗中的应用-2.ppt

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资源描述

1、结直肠癌患者 女 70岁 住院号: 127551 介入科入院诊断:直肠癌,肝转移2003.7.20第一次入院行直肠癌 Dixon切除术,手术后三周第二次住院,对肝脏的病灶进行射频消融,射频消融后2003.8.16-2004.12.16 进 行 8次 CIK细 胞免疫 治疗 , 出院情况: 80分;第三次入院: 2004.1.25-2004.3.26 行 4次自体 NK细胞治疗; 目前一般情况好,肝肾功能正常,小便正常 , KPS 90分。到目前为此,共做 30次细胞免疫治疗。 2011年 8月 24号复查未见复发。患者 每年到我们医院 接受 6 8次细胞免疫治疗。乳腺癌(病例一) 病人,女,

2、69岁,左乳腺癌术后患者。患者因左乳腺肿物 3年于 2004-7-29行左乳癌改良根治术,用环磷酰胺 +阿霉素 +5-氟脲嘧啶方案化疗2程, 2004-10-22至 2004-12-17行 NK细胞回输6次 ,2005年 4-9月行 CIK细胞回输 6次每年接受 8次体细胞免疫治疗。 2007-11-20 PET-CT示未见复发。 2011-10-18 PET-CT检查未见复发。目前,患者每年接受 6 8次细胞免疫治疗。病人 女 50岁 2009.3.17 PET-CT提示左乳肿物2009.3.20 左乳区段切除 +左腋窝淋巴结清扫术术后病理:大小为 2x1.5x1.5cm,浸润性导管癌, 级

3、,ER(-), PR(-), Her-2(-)术后分期: T1N1M0, A 期2009.4.10-09.8.7 行剂量密集型 “ ACT” 化疗各 4程2009.8.31-09.10.14 左乳 +左锁骨上放疗2009.6-10.8 细胞免疫治疗共 24次,其中 NK 8次, D-CIK 12次, CIK 4次,疗程间无长时间间隔。2011.8至今 病情稳定,一般情况良好。乳腺癌(病例二)病人 男 50岁 盲肠癌 ( Dukes D, 肝转移)200.12 CEA升高,肠镜病理:腺癌 级, PET-CT:盲肠癌并肝转移瘤采用手术和化疗、生物治疗的综合治疗方案:术前新辅助化疗 3次,术后辅助化

4、疗 9次,手术化疗期间均配合 C225及细胞免疫治疗,之后进行以细胞免疫治疗为主的治疗。 具体过程: 08.1.7-08.2.4 XELOX化疗 3次2008.2.22 右半肝切除术 +肝内一个转移瘤切除术 +区域淋巴结清扫术2008.3.11 肝内另一个转移瘤射频消融治疗2008.3.18 -08.7.8 CR+5Fu化疗 1次, FOLFIRI化疗 8次2008.1-09.1 细胞免疫治疗 22次,其中 NK 6次, D-CIK 5次, CIK 10次, D-T 1次2009.1- 至今 病情暂稳定肺癌 ( 病例一) 患者男 70岁 住院号: 151182 综合科入院诊断:左上肺腺癌第一次

5、住院行诱导化疗,后先后行 gamma刀治疗及射频消融治疗,并于 2005.12.6-2007.6.21 共行 CIK治疗:26次; DC-CIK治疗: 15次。出院时一般情况好,肿瘤标志物无升高,脑无占位,肺部病灶及纵隔淋巴结均无活性 ,到现在无瘤生存已 36个月,这个病人是综合治疗的范例。 男, 76岁,非小细胞肺癌术后 2009年 7月右侧胸腔出现胸水 2009年 8月开始链式 -CIK细胞免疫治疗 8月 3日第一次抽血(病人 50-60 ml) 8月 10日开始第一程链式 -CIK回输 到 12月 2日,共抽血培养 9次,回输 27次 每次回输细胞数量 8.2310 74.810 8 2

6、009年 10月 16日 CT证实胸水明显减少,病人一般情况良好,自觉较前改善。肺癌 (病例二) 女, 65岁,非小细胞肺癌 2009年 8月开始链式 -CIK细胞免疫治疗 8月 3日第一次抽血(病人 50-60ml) 8月 10日开始第一程链式 -CIK细胞免疫回输(静脉 /皮下) 到 12月 2日,共抽血培养 8次,回输 24次 每次回输细胞数量 510 7210 8 目前病灶稳定,似较前略有缩小,病人一般情况良好,自觉较前改善。肺癌 (病例三)肿瘤细胞恶性增殖 免疫逃逸三、肿瘤的免疫基因治疗Immuno-gene therapy of cancer 从广义上讲,根据免疫学的理论技术而建立

7、的基因治疗方案,均属免疫基因治疗( Immune gene therapy或Immunogene therapy) 。I : 493项I/II: 160项II : 118项II/III: 7项III: 19项肿瘤的免疫基因治疗抗 原 180 项细胞因子 247 项500项美国 FDA批准 Provenge (sipuleucel-T),一种治疗晚期前列腺癌的患者免疫活性细胞,这标志进入新癌症治疗:自身免疫活性细胞治疗。( 2010.4.29)PROVENGE由自身外周血单核细胞组成,包括在确定的培养期间用一种重组人蛋白, PAP-GM-CSF已被活化的抗原提呈细胞 (APCs);前列腺酸性磷酸酶 (PAP),在前列腺癌组织中高表达的一种抗原,连接至免疫细胞激活剂粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF组成 )。刺激自体的 T淋巴细胞。将这些经体外刺激的细胞回输给前列腺癌患者, 从而达到治疗前列腺癌患者的目的。 Sipuleucel-T成为 FDA历史上 第一个批准 上市 的肿瘤疫苗 。

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