1、,海外医疗系列产品销售培训,中国人民健康保险股份有限公司,健康尊享 全球守护 就诊无忧,PART1,服务架构,服务提供,服务关系,中国人民健康保险股份有限公司,再保概况,中国人民健康保险股份有限公司,1989 年由两位哈佛医学教授发起5万3千位顶尖全球医疗专家组成同行投票：每两年进行一次最顶尖的 3-5专家被收纳在数据库内40专业，450分科为进入世界知名的医院提供渠道3，000万 被保会员在70 个国家提供服务,服务提供-Best Doctors,中国人民健康保险股份有限公司,埃及印度,西班牙葡萄牙爱尔兰俄罗斯捷克共和国匈牙利中国,俄罗斯哈萨克斯坦乌克兰亚美尼亚,英国爱尔兰西班牙葡萄牙挪威瑞
2、典德国波兰捷克共和国斯洛伐克斯洛文尼亚匈牙利克罗地亚塞尔维亚罗马尼亚保加利亚波斯尼亚 & 黑塞哥维那,中国中国香港,总部在西班牙的马德里 是重疾海外就医保险的发明者 产品分布在26个国家 与63家保险公司合作，开发、服务此类产品 共同使用美国 BEST Doctors 的医学专家库 协助被保险人获得国际领先的医疗服务,服务提供-Best Doctors Underwriting,中国人民健康保险股份有限公司,Munich Re,Swiss Re,Gen Re *,33,752,33,303,14,481,8,512,Axis,Everest Re,7,727PartnerRe,6,649,7,
3、080SCOR,6,138,5,949,S&PMoodys,Hannover Re A.M. Best A+,AA-N/A,A.M. Best A+S&P AA-Moodys Aa3,S&PMoodys,A.M. Best A+,AA+Aa1,S&PMoodys,A.M. Best A+,A+A1,A.M .Best AS&P AA-Moodys A1,S&PMoodys,A.M. Best A,A+A1,S&PMoodys,Arch CapitalA.M. Best A+,A+A1,S&PMoodys,A.M .Best A+,A+A2,A.M. Best A+S&P AA-MoodysAa
4、3,Partner Re,总股权规模（于2015年6月30日，百万美元）,再保概况-Partner Re,中国人民健康保险股份有限公司,互相绑定,与BEST DOCTORS达成独家协议,BDU签约服务,当地客服,销售,人保健康,再保三方协议,万欣和（中国最大的高端医疗服务商）,合作关系,被保险人,PART2,产品背景,市场前景,需求分析,治疗对比,重疾分析,中国人民健康保险股份有限公司,中国人民健康保险股份有限公司,重疾概况,数据来源：2015全国癌症登记年报,每分钟,有6人被诊断为癌症，有4人死于癌症。,目前国内癌症患者治疗效果不佳呈转移率、复发率高、死亡率高的特点,中国人中一生中患癌概率高
5、达22%,2011年，我国新发癌症病例约为3,372,000例，有2,113,000个癌症死亡案例 3,372,000例 2,113,000例 9,238 例/天 5,789 例/天 365天 365天,中国人民健康保险股份有限公司,最新药物研发拥有更多的可能,少有的医疗设备优先治疗,领先的医疗技术创新的治疗手段,治疗对比,中国人民健康保险股份有限公司,市场前景,随着我国经济的迅速发展，中等收入人群的日益壮大，健康已经成为主力消费群体的集中关注点，且国内优质医疗资源紧缺，海外就医已成为新的选择。海外就医的优势体现在：医疗资源实力雄厚，就医服务个性化、新药特药众多以及治疗预后好于国内平均水平。,
6、中国人民健康保险股份有限公司,需求分析,中国海外医疗行业发端于2005年，初期增长缓慢，20052013年间，每年不过万人, 2014年出现历史性转折，赴海外就医患者人次暴增，海外就医市场需求旺盛。数据显示，海外就医排名前三位的疾病为癌症、心脑血管疾病和神经系统疾病。海外就医最受青睐的国家是美国。,中国人民健康保险股份有限公司,为重大疾病提供保障，重疾海外医疗让被险保人永远不必担心昂贵的治疗费用。,骨髓移植:冠状动脉搭桥手术:心脏瓣膜置换:癌症:,US$ 378,000-US$ 930,600US$ 125,000US$ 135,000US$ 135,000,就医费用,中国人民健康保险股份有限
7、公司,就医困难,美国的医疗费用是中国的3 5 倍,最好的治疗在哪里？,我可听不懂老外医生在说什么！,国外怎么看病呀？,PART3,产品保障,保险费率,服务流程,保险责任,产品形态,中国人民健康保险股份有限公司,中国人民健康保险股份有限公司,产品形态,中国人民健康保险股份有限公司,保险责任,所有恶性肿瘤、原位癌、癌前病变，但皮肤淋巴瘤除外，皮肤癌只保黑色素瘤,癌症治疗,冠状动脉旁路移植手术（冠状动脉搭桥手术）,心脏瓣膜替换或修复,神经外科手术,活体器官移植,骨髓移植,1. 任何脑部或其它颅内结构的外科手术；2、脊髓良性肿瘤治疗,异体配型合适的活体器官捐赠者的肾脏、肝叶、肺叶或部分胰腺器官的移植手
8、术。,1、被保险人（自体骨髓移植）； 2、配型合适的活体捐献人（异体骨髓移植）。,中国人民健康保险股份有限公司,服务责任,全球顶级专家提供国外第二诊疗意见,推荐国外最好的三家医院由客户选择,海外医疗相关费用都是人保健康授权服务商直付，无需出一分钱,国外就医时的医学翻译服务,帮助客户做好所有就诊安排、预定好所有酒店、机票,都是直付，不是报销,中国人民健康保险股份有限公司,赔付责任,医学治疗费用,住院费用及服务费，包括手术费。医院门急诊产生的费用。检验、检查和输血费。完成手术治疗出院后在治疗所在国家购买的的最多30天的药费。医疗必须的转运和空运费。器官移植的器官捐赠者的治疗费。在医院与治疗相关的医
9、学翻译。,每日住院补偿,为每名被保险人每个保单年度内支付不超过60 天的住院费用。,归国药费、归国检查,被保险人在治疗国完成治疗后回到中国后的、国外治疗医生开具的、持续治疗所需的、国家批准的药品的费用。365天。,遣送费用,治疗过程中，被保险人及同伴在大中国区之外出现死亡事件，其遗体被运送回国所发生的费用。,回国津贴,旅途及住宿费用,被保险人、同伴及器官捐赠者从住处到机场、火车站、酒店及医院之间的机票、火车等往来交通费用。被保险人/同伴及捐赠者在治疗国发生的住宿费用。,被保险人在治疗国完成治疗回到大中华地区后，一次性支付的一般补贴费用。,03,05,06,04,02,01,本公司仅承担该被保险
10、人结束最近一次由授权服务供应商安排的境外治疗回到中国大陆之日起365天内产生的上述归国药费和检查费用。,中国人民健康保险股份有限公司,保障计划,全部：0免赔 100%赔付,中国人民健康保险股份有限公司,就诊医院,中国以外的任何国家和地区合法医院 本保险中，中国均是指中国大陆、香港、澳门和台湾。,中国人民健康保险股份有限公司,就医范围,中国人民健康保险股份有限公司,就医范围,中国人民健康保险股份有限公司,保费费率,海外防癌系列产品费率,海外特定重疾系列产品费率,注：被保险人在过往和当前保单年度未发生保险合同约定的保险事故，则在下个保单年度续保时可享受无理赔优惠。续保保险费为保单续保当时费率表中续
11、保年龄所对应的保险费的90%。,中国人民健康保险股份有限公司,家庭计划,注：亲子计划（2+N)指投保人及其配偶（19-64周岁）及1名或多名未成年子女按照同险种、同档次同时投保，第二个及以上未成年子女免费。2. 家庭计划(3+0)指一个家庭（投保人本人、配偶、成年子女和父母）的3名成年人（19-64周岁）按照同险种、同 档次同时投保；亲子计划和家庭计划：新保享受新单个人标准费率9折优惠；整单在首个保单年度无理赔记录，续保时享受保单 续保当时费率表中续保年龄所对应的保险费九折基础上的九折 ，即续保折扣为折上折。,家庭计划,中国人民健康保险股份有限公司,团险费率,投保单位员工及其家属可享受如下折扣
12、：,单位团单每人年化保费=每人年化标准保费折扣系数,续保无理赔优待：整单在首个保单年度无理赔记录，续保享受九折优惠，续保折扣为折上折。,中国人民健康保险股份有限公司,服务流程,中国人民健康保险股份有限公司,服务流程,步骤4治疗结束，BDU安排被保险人回国。BDU将费用直接支付给医院、酒店、航空公司等被保险人回国后，如仍需保险范围内用药，向BDU申请报销，BDU确认后，直接支付赔款给被保险人。,步骤1被保险人罹患重大疾病，联系BDU 并提供相应的疾病诊断、检查、治疗等病历资料，授权BDU调取病历。BDU初步核实是否属于保险责任范围内疾病。,步骤2BDU出具第二诊疗意见，可能需进做一步检查和提供进
13、一步的病历资料。如果第二诊疗意见确认被保险人罹患保险涵盖疾病或需接受保险涵盖治疗，被保险人如果希望海外就医，BDU出具治疗方案授权书，并提供三家海外医院供被保险人选择。被保险人选择并在授权书上签字确认。,步骤3BDU安排机票、酒店和海外就医等事宜。被保险人按照BDU的安排、按照授权书上载明的治疗方案在海外就医。BDU安排就医期间在医院/诊所所需的医学相关的翻译。任何治疗方案的调整均需联系BDU以得到批准。,PART4,投保规则,续保原则,团单规则,投保条件,健康声明,中国人民健康保险股份有限公司,中国人民健康保险股份有限公司,健康声明,请就被保险人的健康状况回答下列问题。对于以下病症，我目前及
14、过去10年里均未接受过治疗、随诊、监测、诊断分析；医生未提示我需进一步检查；体检未提示异常：,（*）如果被保险人正在等待检查诊断结果，请您注意您应当在收到诊断结果之后才能有效并准确的回答以上问题。,中国人民健康保险股份有限公司,投保、续保条件,中国人民健康保险股份有限公司,团险规则,1.关系要求：投保人所属的在职人员及其家属（父母、配偶、子女）。2.健康要求：身体健康符合客户知情确认函（团体版）或客户知情确认函（个人版）要求。投保团体规模达到25人（含）且非员工自选计划时，其中的员工填写客户知情确认函（团体版） ，并签字或盖章。3.国籍及居住地要求：具有中华人民共和国国籍（仅限中国大陆地区），
15、长期居住在中国大陆地区。 相关免责条款：提出理赔申请时，被保险人不具有中华人民共和国国籍（仅限中国大陆地区），或过去1年（从提出理赔申请时往前追溯1年）在中国大陆的居住时间少于240天，其在任何地点发生的任何费用；4.年龄要求：出生满28天（须已健康出院）且不超过64周岁，连续参加本保险者，其年龄可延长至74周岁。,PART5,案例分析,客户感受,案例分享,理赔现状,中国人民健康保险股份有限公司,中国人民健康保险股份有限公司,理赔现状,3个等待期出险，取消保单，全额退还保费；1个疑似既往症，等待客户提供进一步的医学资料；2个决定在国内治疗（肺癌、急性白血病），要求我们提供第二诊疗意见；2个由于
16、我们提供的第二诊疗意见，避免了手术；1个在安排去美国MD Anderson医院的癌症中心治疗；1个在新加坡接受治疗；1个在日本接受治疗，治疗已结束。,重疾海外就医产品2016年5月开始在中国销售，截至2017年9月18日，共11个报案。,中国人民健康保险股份有限公司,案例分享,案例背景,保单生效后第8个月，罹患结肠癌由于是一种扩散非常快的癌症，立即在上海的三甲医院做了手术，客户希望去国外进行术后化疗,迅速反应,D0 客户报案，同时做手术,D14 收到完整医学资料,D18 出具第二诊疗意见,D12 提供国外就医医院选择,D25 客户赴日就医,D19 - 23 安排好机票酒店和日本在地的服务,D1
17、5与客户选定的医院确认接收客户从上海医院出院,D3 确定不是既往症,结肠癌客户去日本治疗,中国人民健康保险股份有限公司,案例分享,结肠癌客户去日本治疗,专业服务,第二诊疗意见是由美国结肠专家，Tufts医学院教授 Dr. Keith Stuart 出具日本的主治医生是中野绘里子医生，美国肿瘤学会会员，在国立癌症中心中央医院和纽约大学Bellevue Hospital 工作过日本的医院是位于东京的St. Lukes International Department Japan,被日本医师评为“本人生病后最想就诊的医院”专业的医学翻译,手机微信24*7与被保险人和家人保持联络至今，去了日本3次做化
18、疗。每次都安排了机票、酒店、就医。计划还有5次。至今，已花费了人民币21万元，都是我们直付的。没有需要被保险人支付一分钱该保单已原价续保,持续关怀,手机微信24*7与被保险人和家人保持联络。2017年3月21日至9月1日，去日本8次做化疗。每次都安排了机票、酒店、医院预约、医学翻译、接送机服务。在做完第三次化疗的时候，保单原价续保。国外支出共计50多万，其中医疗费30多万，其它费用20多万。都是我们直付的。没有需要被保险人支付一分钱。,中国人民健康保险股份有限公司,客户感受,此次家人在日本进行治疗，你们提供的医疗翻译获得医院方面认可，不仅各种专业名词翻译到位精确流畅，而且熟知各种重疾治疗的程序
19、及基本用药知识，给就诊带来了相当大的方便。因为时常也与其他在日进行治疗的病友进行交流，也可以明显感觉到你们在第二医学意见提供、医院建议选择、国内治疗后续跟进，以及旅行行程安排上的优势。,“,”,PART6,销售建议,优势回顾,销售建议,目标客户,中国人民健康保险股份有限公司,中国人民健康保险股份有限公司,目标客户,为自己、孩子、父母购买,四十岁左右,中等以上收入,接受过良好教育,有过出国经验,中国人民健康保险股份有限公司,销售方式,投保简单+自动续保,和其它产品搭配销售,现场产品说明会,手机APP现场投保,儿童的终身重疾年缴保费在2万以上的成人终身重疾保单,中国人民健康保险股份有限公司,优势回
20、顾,产品优势 4,产品优势 1,投保简单十个问题，告知内容少，不用体检,拓展高端客户,保额高达1200万， 去国外就医，有力与绑定客户,长效佣金,佣金，每年都有（高续保率）,促进其它产品销售,健康天使和税优健康险的好搭档,产品优势 2,价格低、高保额、享受全球最好医疗,产品优势 3,持续续保优势,服务全面火车、飞机、酒店、海外诊疗、医学翻译,中国人民健康保险股份有限公司,产品愿景,人的一生中，总有一些可能会出现风雨和波折，我们只愿在困难出现的时候，尽我们的全力，为您驱散头顶的乌云，让阳光重新洒满您的生活！,获得最好的医疗治疗不应该有任何地域或经济障碍,我们的客户，不管在任何地方，我们都可以为他提供世界上最好的专业医疗服务。,42,MAKING ACCESS TO INTERNATIONAL HEALTHCARE EASY,中国人民健康保险股份有限公司,
