1、第 3节 人体的器官移植名医扁 鹊 曾 给 两个人 进 行了 _移植。移植后的器官需要有 _供 应 才能成活，因此 _技 术 是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服 _反 应 ，是器官移植需要跨越的巨大障碍。器官移植的 “历 史档案 ”1 幻想 阶 段2 实验 研究 阶 段心 脏血液 血管吻合免疫排斥器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手 术 方法。器官移植用在 临 床上，就是用正常的器官置 换丧 失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体 为 器官供体，可以是自体或异体，分 别 称 为 自体器官移植和异体器官移植。1 器官移植的概念(2)供体的缺乏目前，西方国
2、家在器官捐献方面 进 行了广泛宣 传 ，且大多通 过 了 脑 死亡法，愿意死后捐献器官的人越来越多。 脑死亡者主要表 现为 所有 脑 神 经 反射消失，无自主呼吸，但在人工机械 维 持通气的基 础 上可有心 脏 搏 动 。由于存在血液循 环 ， 脑 死亡者 脑 外的其他器官有可能功能完好， 这 些器官仍可作 为 供体器官，大大增加了移植器官的来源。我国是以呼吸、心跳停止作 为 死亡 标 志的，且 脑 死亡与我国 传统观 念相悖， 导 致我国供体器官的来源 严 重不足。所以 应该 加大宣 传 力度，提倡器官捐献；同 时 大力开展异种器官的人造器官的研究。科目一考试 http:/ 2016年科目一
3、模拟考试题科目二考试 http:/ 2016年科目二考试技巧、考试内容、考试视频器官移植面 临 的最主要困 难 是 ( )。 A血管吻合技 术 B免疫排斥 问题C医 师临 床 经验 D包括 A、 B、 C解析 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的免疫系统就会认出这是 “非己 ”成分而加以排斥。因此，器官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。答案 B【 巩固 1】肾 移植最 _，最 _。_、 _的 质 量、供体与受体器官的 _。其中供体与受体器官的 _，即两者 细胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关 键 因素。只要供体与受体的主要 _ 有
4、 _以上相同，就可以 进行器官移植；病人 还 要 长 期使用 _药 物。器官移植病人需 长 期使用免疫抑制 药 物， 这样会造成什么后果？提示 自身免疫能力低下。器官移植的 实 例 肾 移植【 思 维 激活 2】1 成功率2 影响 肾 移植成功的因素3 器官移植成功的条件成功 稳 定手 术 技巧 供体器官相容性 组织 相容性HLA 一半免疫抑制组织(1)同卵双胞胎的 遗传 物 质 相同， HLA相同，移植器官最容易成活。(2)如果从病人的 亲 属，如父母、兄弟和姐妹中 寻 找移植器官，由于供体和受体的 组织 配型 较 易相容，移植的成功率 较 高。(3)为 提高移植成活率， 应 尽量 选择 合
5、适供体，即与受体ABO血型一致， HLA差异越少越好，而且在受体体内没有 对 移植物的 预 存抗体；其次可以通 过 全身或局部放射性射 线 照射， 给 予免疫抑制 剂 或生物制品等方式抑制宿主免疫系 统 功能，避免或减 轻 排斥反 应 的 发 生。1 器官移植更容易成活的条件(1)成熟的血管吻合技 术 。供体器官与受体必 须 有机 结 合，最起 码 要使代 谢 物 质 的来源、去路 维 持平衡，即必 须有完整的循 环 回路，而血管吻合技 术 是使供血主干吻合，实现 血液再通的前提。(2)低温保存技 术 。被移植的器官必 须 是活的，而器官一旦脱离人体的血液供 应 ，就会在短 时间 内 丧 失活力， 这是器官移植需解决的 问题 。用低温保存的方法，可以在一段 时间 内保持离体器官的活性，以利于活体器官移植。2 器官移植的技 术 保障下列关于 肾 移植的有关叙述中，不正确的是 ( )。A 肾 移植是所有器官移植中最成功、最 稳 定的B供体 肾脏 植入受体腹腔需和 髂动 脉、 髂 静脉吻合C 肾 移植患者一般不用服免疫抑制 剂D供体与受体的主要 HLA有一半以上相同，就可以 进 行 移植解析 肾移植患者若不服用免疫抑制剂会产生免疫排斥反应。答案 C【 巩固 2】
