第八章 神经系统病理学第一节 神经组织的基本病理变化 神经组织是由 神经原,胶质细胞和间叶组织 构成(包括血管,脑膜,结缔组织等)。 (一)神经原的变化: 1.神经细胞的变化: 急性肿胀: 多见于中毒和感染,也是一种常见的死后变化。细胞浑浊肿胀,淡染尼氏小体溶解,核偏位,树突亦肿胀。(尼氏小体存在于树突和胞体,是粗面内质网和核蛋白体,用焦油紫可染成淡蓝色,用 掊酸萎盐 染成蓝紫色)。这种变化与其它器官的颗粒变性相似,是一种可逆性病变。 细胞凝固: 缺血性细胞变化多见于缺血,缺氧时,细胞皱缩,尼氏小体消失,胞浆被伊红染成红色,胞核缩小,浓染,或消失。细胞凝固 细胞液化: 是一种严重的细胞变化,继急性肿胀之后,胞体进一步肿大,尼氏小体大部分溶解消失,核偏位,浓缩,崩解消失。细胞体和突起空泡形成呈蜂窝状。进而细胞溶解。是一种不可逆性病变。中央染色质溶解 细胞皱缩: 是一种慢性的细胞变化,细胞体缩小,突起细长而弯曲。细胞质深染,细胞核呈三角形或浓缩不清。细胞呈干树根状。2.神经纤维的变化: 神经纤维可分有髓鞘和无髓鞘两种。病理情况下常见的是有 髄 鞘神经纤维的脱髓鞘现象。脱髓鞘是指髓鞘变性,进而崩解消失。 镜检 :髓鞘不均匀地肿胀,着色不良,雪旺氏细胞和小胶质细胞游出变为吞噬细胞,由于吞噬了脂类呈泡沫状,称为泡沫细胞或格子细胞。