1、LOGO第三十八章 抗寄生虫病药概 述寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病。原虫病包括疟疾、阿米巴病、利什曼病等蠕虫病包括吸虫病、丝虫病和线虫病等抗寄生虫病药物可分为抗原虫药（ antiprotozoal drugs）抗蠕虫药（ antihelminthic drugs） 一、疟原虫的生活史第一节 抗疟药二、常用的抗疟药 :1.主要用于控制症状的抗疟药 氯喹2.主要用于控制复发和传播的药物 伯氨喹3.主要用于病因性预防的药物 乙胺嘧啶第一节 抗疟药体内过程： 口服吸收快而完全 3 5h血药浓度达高峰。 广泛分布于肝、脾、肾、肺等组织。 在红细胞内浓度比血浆浓度高 10 20倍，而感染疟原虫的红细胞内浓
2、度又比正常红细胞内高出约 25倍。 10 25以原形药经肾排泄；氯化铵酸化尿液可加速药物排泄。氯 喹主要用于控制症状的抗疟药药理作用：1.抗疟作用（ 1）有效控制疟疾症状 （ 2）作用快、强和持久 2.抗肠外阿米巴原虫作用 对肠外阿米巴原虫滋养体有强大杀灭作用 3.免疫抑制作用 （大剂量 ）氯 喹主要用于控制症状的抗疟药临床应用：1.控制各型疟疾症状发作的首选药。可根治恶性疟和三日疟。2.治疗阿米巴肝脓肿3.用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮不良反应：大剂量长期应用可引起视网膜病变、听力损害等。氯 喹主要用于控制症状的抗疟药奎 宁 主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟，尤其是严重的脑型疟。 金鸡纳反应 、视网膜病变等。 青蒿素 对耐氯喹虫株感染及抢救脑型疟疗效较好 复发率高主要用于控制症状的抗疟药伯氨喹作用与应用： 对各种疟疾的配子体和间日疟继发性红外期裂殖体有杀灭作用 根治间日疟和卵形疟 能阻止疟疾传播 不能用于控制症状主要用于控制复发和传播的药物 伯氨喹不良反应：1.毒性反应： 2.特异质反应：少数特异质患者可发生急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。（病因：先天性葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶（ G-6-PD）缺乏） 主要用于控制复发和传播的药物
