第十四章第十四章 传染病、寄生虫病和传染病、寄生虫病和地方病地方病（二）（二）本章包括了传染病、寄生虫病及地方病三个内容。（五）结核病是由 结核杆菌 引起的一种慢性传染病。全身各器官均可发生，但以 肺结核 最为多见。其病变特征是 结核结节 形成并伴有不同程度的 干酪样坏死 。【 病因和发病机制 】结核病的病原菌是结核杆菌，对人致病的主要类型为人型和牛型。结核杆菌含有脂质、蛋白和多糖类三种成分： 脂质 ：特别是脂质中的 糖脂 更为重要。 糖脂 的衍生物之一称 索状因子 （ cord factor），能使结核杆菌在培养基上生长时呈蜿蜒索状排列。这种形式生长的结核杆菌在动物体内具有毒力。另一种糖脂为 蜡质 D（ wax D），将其与结核菌体蛋白一起注入动物体内，能引起强烈的变态反应，造成机体的损伤。此外， 磷脂 还能使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结核结节。脂质除可能与毒力有关外，还可保护菌体不易被巨噬细胞消化。 蛋白 ：具有抗原性，与蜡质 D结合后能使机体发生变态反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定的作用。 多糖类 ：可引起局部中性粒细胞浸润，并可作为半抗原参与免疫反应。结核杆菌结核杆菌结核杆菌结核杆菌抗酸染色结核杆菌抗酸染色
