1、第十七章第十七章 妇产科内镜妇产科内镜编者 蒋学禄（浙江中医药大学）卫生部卫生部 “十二五十二五 ”规划教材规划教材人民卫生出版社人民卫生出版社中西医结合妇产科学中西医结合妇产科学人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 2目 录第一节 阴道镜1第二节 宫腔镜2第三节 腹腔镜3第四节 胎儿镜4第十七章第十七章 妇产科内镜妇产科内镜第一节第一节 阴道镜阴道镜卫生部卫生部 “十二五十二五 ”规划教材规划教材人民卫生出版社人民卫生出版社中西医结合妇产科学中西医结合妇产科学人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 4阴道镜阴道镜阴道镜检查（ colposcopy）是利用阴道镜在强光源照射下，将
2、下生殖道上皮和血管放大1040倍，可以观察微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高疾病确诊率。 人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 51.宫颈细胞学异常 巴氏分级 II级以上或 TBS系统中提示 ASCUS或 AGS阳性以上和（或）高危型 HPV-DNA阳性者。2.接触性阴道流血、不规则阴道流血、异常排液等。肉眼观察阴道及宫颈病变不明显者。3.肉眼观察可疑癌变，对可疑病灶定位活检。（一）适应证阴道镜阴道镜人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 64.可疑下生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变在治疗前需明确诊断及排除恶变者。7.宫颈、阴道及外阴
3、病变治疗后复查和评估。阴道镜阴道镜人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 71.如果需要镜下活检，需外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症控制后实施。2.下生殖道有伤口或挫伤后，待上皮修复后再查。3.有活跃出血时，止血后再查。4.有醋酸、碘过敏史者，禁忌做醋酸和碘实验。（二）禁忌证阴道镜阴道镜人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 8注意事项检查前 24小时内避免阴道操作（性交、冲洗、妇科检查、活检等），以减少对检查部位的刺激和干扰。章目录阴道镜阴道镜第十七章第十七章 妇产科内镜妇产科内镜第二节第二节 宫腔镜宫腔镜卫生部卫生部 “十二五十二五 ”规划教材规划教材人民卫生出版社人民卫生出版社中西医结合妇产科学中西医结合妇产科学人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司 10宫腔镜检查与治疗是将循环的液体膨宫介质正压注入宫腔使宫腔膨胀，同时通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷光源和宫腔镜导入宫腔内，直视下观察子宫颈管、子宫腔和输卵管开口，对其生理与病理情况进行检查和治疗。已成为诊治宫内疾病不可缺少的器械。目前比较广泛应用的宫腔镜为电视宫腔镜。 宫腔镜宫腔镜
