1、2010级级 口腔医学专业口腔医学专业 外科学总论外科学总论 麻醉(一麻醉(一)哈尔滨医科大学附属第一医院 麻醉学教研室王常松changsong_绪 论n 麻醉麻醉 (anesthesia)一词的原意是指一词的原意是指 “ 感觉丧失感觉丧失” (a defect of sensation or privation of the senses)即在临床上应用药物或其它方法即在临床上应用药物或其它方法 使使 人人体的局部或全身的感觉消失,以体的局部或全身的感觉消失,以 消除手术时消除手术时的疼痛。的疼痛。n 麻醉的麻醉的 基本定义基本定义 :在保证病人的安全的条件:在保证病人的安全的条件下,下,
2、消除手术所致的疼痛,并为手术操作创消除手术所致的疼痛,并为手术操作创造方便条件。造方便条件。19世纪中叶以前解决手术疼痛的办法n 冷冻;n 转移注意力;n 放血和休克;n 棒击;n 酒精中毒;n 按压外周神经和血管; n 中药和针灸;4A.“ 上臂手术 ” : 分散注意力 (1205年 )B.酒精麻醉 (中世纪 )5“ 疾发于内,针药所不能及疾发于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,者,乃令先以酒服麻沸散,即醉无所觉,因刳破腹背,即醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚;若在肠胃,则断抽割积聚;若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,即而缝截湔洗,除去疾秽,即而缝合,敷以神膏,四五日创愈合,敷以神膏,四五
3、日创愈。 ” 后汉书 .华佗传 (公元 200年 )“即醉无所觉 ”即为当今全身麻醉的概念。华佗不仅是祖国外科学的鼻祖,也是祖国最早和最成功的麻醉实践家谢荣: 麻醉学 F1846年年 Morton在美国麻省总医院在美国麻省总医院 (MGH)公开演示了乙醚麻醉获得成功,揭开了公开演示了乙醚麻醉获得成功,揭开了现代麻醉学的新篇章。其意义不仅在临现代麻醉学的新篇章。其意义不仅在临床实践中找到了一种安全有效的麻醉药床实践中找到了一种安全有效的麻醉药物和方法,而且推动了对麻醉方法、麻物和方法,而且推动了对麻醉方法、麻醉药理学和麻醉生理学的研究。醉药理学和麻醉生理学的研究。 n 我国现代麻醉学的起步较晚,发展也较慢。在 20世纪 30-40年代几乎是空白。于 40年代后期才有一批医师赴美国学习麻醉专业,如谢荣、尚德延、吴珏 等教授,于 1950年前后回国,成为我国现代麻醉学的开拓者,对我国麻醉学的发展产生了深远影响。谢荣教授郑方教授