170330精神障碍诊断2017年全国巡讲.ppt

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资源描述

1、 精神障碍诊断Daolong Zhang, M.D.u 美国执业精神科医生、临床心理学专家u 极少数获得 ABPN(美国精神、神经病学院文凭)并从事临床心理咨询的华人精神科医生,亲自诊疗患者超过 2万名 u 创办美中心理文化学会( CAAPC)、北京美利华医学应用技术研究院、在线精神健康大学u 精神医学 “ 圣经 ” DSM-5 简体中文版系列书籍主译张道龙( Daolong Zhang, M.D.) 精神障碍诊断与统计手册 第五版(案头参考书) 简体中文版: 2014年 7月出版 精神障碍诊断与统计手册 第五版( DSM-5) 简体中文版: 2015年 7月出版 DSM-5鉴别诊断手册 简体

2、中文版: 2016年 3月出版 理解 DSM-5精神障碍 简体中文版: 2016年 5月出版 临床精神药理学手册 (第八版) 简体中文版:翻译中 临床实践中的精神医学访谈 简体中文版:翻译中DSM-5概述 内容(共 22章) 前 20章按个体的成长过程和病因的相似性来组织顺序 后 2章 药物所致的运动障碍及其他不良反应 可能成为临床关注焦点的其他状况DSM-5新增疾病DSM-5的变化 按维度和类别而非只按类别 五轴诊断系统被取消, GAF变为 WHODAS 2.0 NOS改为:其他特定的、未特定的诊断 增减 : 每类疾病的数量和每种疾病的诊断标准破坏性心境失调障碍、经前期烦躁障碍、囤积障碍、抓

3、痕(皮肤搔抓)障碍、不安腿综合征、重度和轻度神经认知障碍 DSM-5分类 神经发育障碍 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍 双相及相关障碍 抑郁障碍 焦虑障碍 强迫及相关障碍 创伤及应激相关障碍 分离障碍 躯体症状及相关障碍 喂食及进食障碍重播时间 排泄障碍 睡眠觉醒障碍 性功能失调 性别烦躁 破坏性、冲动控制及品行障碍 物质相关及成瘾障碍 神经认知障碍 人格障碍 性欲倒错障碍 其他精神障碍第一章 神经发育障碍智力障碍智力 障碍(智力发育 障碍)全面 发育 迟缓未 特定的智力障碍(智力发育障碍 )交流障碍语言障碍语音障碍童年 发生的言语流畅障碍(口吃 )社交 (语用)交流 障碍未 特定的交流 障

4、碍孤独症 (自闭症)谱系 障碍注意 缺陷 /多动 障碍特定 学习障碍运动障碍发育 性协调 障碍刻板运动障碍抽动障碍抽动秽语综合征持续性 (慢性)运动或发声抽动 障碍暂时性 抽动 障碍其他 特定的抽动 障碍未 特定的抽动 障碍其他特定的神经发育 障碍未特定的神经发育 障碍孤独症(自闭症) 谱系障碍一、核心特征第一, 3岁之前,在许多场所中,与人交往和互动持续出现问题。第二,个体有一套固定的、自己感兴趣的事情,或重复的行为或动作。第三,这些症状引起有临床意义的痛苦或功能损害。二 、治疗第一,行为分析 。第二,提供结构性的环境 。第三,药物治疗:使用药物 治疗 一些伴发症状,例如,癫痫发作、冲动行为 。注意缺陷 /多动 障碍一、核心特征第一,通常于 12岁之前起病,症状持续至少 6个月,特征性地表现为以下两组症状:注意缺陷: 儿童存在下述症状中的 6个, 17岁以上的青少年和成人存在此组症状中的 5个,则为注意缺陷。1. 无法密切关注细节;2. 难以维持注意力;3. 当别人对其讲话时,显得心不在焉;4. 经常不遵从指示导致无法完成任务;5. 难以组织任务和活动;6. 回避或厌恶需要精神上持续努力的任务;7. 经常丢失物品;8. 容易被外界的刺激分神;9. 经常在日常生活中忘记事情。

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