1、生命科学技术学院概念1.水肿:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。水肿不是一种独立性疾病,而是许多疾病时的一种重要病理过程。2.积液:液体在体腔内积聚过多又称积水或积液,如胸腔积水、腹腔积水等。水肿的分类方法 .根据分布范围:全身性水肿和局部性水肿 .发生部位:脑水肿、肺水肿、皮下水肿等 .发生原因:心性水肿、肾病性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、血管神经性水肿等。第一节水肿的原因和发生机制( 二 )血浆胶体渗透压降低 一、血管内外液体交换失平衡(一 )毛细血管流体静压增高 (三 )微血管壁通透性增高(四 )淋巴回流受阻二、机体内外液体交换失平衡(一 )肾小球滤过率下降1肾小球病变:急慢
2、性肾小球肾炎。2有效循环血量下降:心衰,腹水(二 )肾小管重吸收钠水增多1肾血流重新分布 : 有效循环血量减少,交感神经兴奋,肾血管痉挛,肾血流量减少。 .醛固酮、抗利尿激素分泌增加,促使髓旁肾单位的髓袢对钠、水重吸收增加。第 二 节 常见水肿的类型1心排血量减少,有效循环血量不足导致: 肾血流量减少及肾血管收缩,肾小球滤过率随之下降并引起钠、水潴留; 肾素血管紧张素 醛固酮活性增加,肾远曲小管、集合管对钠、水重吸收增加; 由于交感神经兴奋;促进髓旁肾单位髓袢及近曲小管对钠、水重吸收。2静脉回流受阻 引起静脉淤血、静脉流体静压增高和淋巴回流受阻,使组织间液的生成大于回流引起水肿。一、心性水肿1肾病综合征主要是长期、大量的蛋白尿,引起血浆胶体渗透压降低,组织间液生成增加。2急性肾小球肾炎肾小球增生性病变使其滤过率下降,而引起钠、水潴留。 二、肾性水肿