1、生命科学技术学院第一节 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种支气管的慢性非特异性炎症,是一种常见病,多发生于中老年人,我国北方地区,尤其是冬春季更为常见。由于大气污染,此病的发病率正在不断增加。发病特点1.临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。2. 晚期常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病等。一、病因及发病机制(一)理化因素1吸烟 烟雾中的焦油、尼古丁等化学有害物质能损害呼吸道黏膜上皮细胞,促进腺体分泌和降低呼吸道的抗菌能力。2空气污染 大气污染、长期接触工业粉尘和装潢材料、厨房污染等慢性刺激可直接损害支气管黏膜。3气候 冷空气能促进黏液分泌和引起支气管平滑肌痉挛,使黏液排出困难,容易继发感染,
2、诱发或加重病情。(二)感染因素病原微生物主要是病毒和细菌,在许多情况下往往是两者同时存在共同发挥作用,加重了慢性支气管炎的病变 。喘息型支气管炎往往有过敏史。过敏原有花粉、烟草、粉尘、细菌等。(三 )过敏因素二、病理变化(一 )黏膜的病变1.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏、减少甚至消失,使纤毛黏液排送系统受损;2.上皮细胞变性、坏死、脱落,在修复过程中可发生鳞状上皮化生。 支气管粘膜纤毛柱状上皮出现较多杯状细胞,部分呈鳞状上皮化生(二 )腺体的变化1.黏膜上皮杯状细胞增多;2.黏膜下黏液腺肥大、增生;3.部分浆液腺黏液化,使黏液分泌亢进。晚期分泌亢进的腺细胞萎缩、消失。支气管粘膜上皮出现较多杯状细胞,固有层及粘膜下层内有慢性炎细胞浸润,腺体粘液腺化生。(三 )管壁的病变1.由于慢性炎症反复发作,管壁平滑肌、弹力纤维,甚至软骨遭破坏;2.结缔组织增生,导致管壁塌陷、变硬和管腔狭窄、变形;3.管壁有巨噬细胞、淋巴细胞等浸润。