1、 病理学（ pathology） 消化系统疾病Diseases of the Digetive System 泰山医学院 教研室病理苗芳消化系统疾病l 1、消化系统消化管：口腔、食管、胃、肠、肛门消化腺：涎腺、肝、胰、消化管的粘膜腺2、 功能：消化、吸收、排泄、解毒及内分泌功能3、分类部位食管疾病：食管癌胃肠疾病：胃炎、溃疡、肿瘤肝胆疾病：肝炎、肝癌、胆石症胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌按病变性质1）炎症性疾病：胃炎、溃疡、肝炎、肠炎、肝硬化2）肿瘤：胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌3）急腹症：阑尾炎、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肠梗阻胃壁正常结构：1、粘膜层（上皮层、固有层、粘膜肌层）2、粘膜下层：血管
2、、淋巴管、神经3、肌层：内斜、中环、外纵4、外膜胃 炎 （ gastritis）胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症。分为急性胃炎和慢性胃炎。（一）急性胃炎l急性单纯性（刺激性）胃炎急性单纯性（刺激性）胃炎l急性出血性胃炎急性出血性胃炎l腐蚀性胃炎腐蚀性胃炎l急性感染性（蜂窝织炎性）胃炎急性感染性（蜂窝织炎性）胃炎1 急性刺激性性胃炎（ acute irritated gastritis）单纯性胃炎单纯性胃炎特点：特点：lA 多由暴饮暴食、过热或刺激性食品、多由暴饮暴食、过热或刺激性食品、烈酒引起。烈酒引起。lB 胃粘膜充血、水肿，可有糜烂。胃粘膜充血、水肿，可有糜烂。lC 胃粘液分泌亢进，称急
3、性卡他性胃炎胃粘液分泌亢进，称急性卡他性胃炎。2 急性出血性胃炎（ acute hemorrhagic gastritis）特点A 胃粘膜出血及轻度坏死。B 服用非固醇类抗炎药物（阿斯匹林）、过量饮酒及败血症、大手术、严重创伤、烧伤等应急状态有关。3 腐蚀性胃炎（ corrosive gastritis）特点：特点：l A 强酸、强碱等腐蚀性物质引起。强酸、强碱等腐蚀性物质引起。l B 病变重，胃粘膜坏死、软化溶解。病变重，胃粘膜坏死、软化溶解。l C 累及深层组织，穿孔。累及深层组织，穿孔。4 急性化脓性（蜂窝织炎性）胃炎特点：特点：lA 胃粘膜弥漫性化脓性炎。胃粘膜弥漫性化脓性炎。lB 化脓菌感染所致。溶血性链球菌化脓菌感染所致。溶血性链球菌l（二）慢性胃炎l 胃粘膜的慢性非特异性炎症。l 病因和发病机制：l 1、幽门螺旋杆菌 (HP)感染l 2、长期慢性刺激：饮酒、吸烟、水杨酸类药物、刺激性食物等。l 3、十二指肠液返流：破坏胃粘膜屏障。l 4、自身免疫性损伤。
