1、产科麻醉若干临床问题及防治华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武庆平产科麻醉特点产科麻醉特点 风险大风险大 生理变化大生理变化大 病人要求高病人要求高风险大风险大l产妇的年死亡率是产妇的年死亡率是 60/100,000,死亡数是,死亡数是7800人人 /年年l美国的死亡率是美国的死亡率是 7.7/100,000,同比死亡数是同比死亡数是1001人人 /年年l同比中国的产妇死亡人数比美国多同比中国的产妇死亡人数比美国多 6800人,人,是是 9.11.死亡数的近死亡数的近 2倍倍产科麻醉特点产科麻醉特点19902007 年监测地区孕产妇死亡率(年监测地区孕产妇死亡率( 1/10万)万)产科医
2、疗高风险科室2000年每 10万个活产中产妇死亡率 (个) 全国孕产妇死亡率变化趋势( 1/10万) 卫生部孕产妇死亡监测麻醉医疗高风险科室只有小手术!没有小麻醉!美国麻醉医师被诉讼的风险产科麻醉 风险大11=?每分钟都有一位母亲死于妊娠和分娩并发症,每年有超过 50万母亲死亡( WHO, 2004a)。 更有高达数百万母亲残疾。 每年儿童总死亡中,将近 400万是新生儿( Lawn et al,2004)*其它直接原因包括 : 子宫外孕、栓塞、 麻醉原因* 间接原因包括 : 贫血、疟疾、心脏病 就业2005世界卫生组织的报告郑大五附院剖宫产手术麻醉引起脊椎损伤郑大五附院剖宫产手术麻醉引起脊椎损伤广东省惠州市广东省惠州市 24岁孕妇,第一胎急诊发作进入小金口医院分娩,夜晚岁孕妇,第一胎急诊发作进入小金口医院分娩,夜晚 2: 00足月足月顺产诞下一女婴,当时母子平安,但是到了翌晨顺产诞下一女婴,当时母子平安,但是到了翌晨 8点钟接到医院电话说,孕妇死点钟接到医院电话说,孕妇死亡,女婴健康,家属无法接受亡,女婴健康,家属无法接受 围堵医院围堵医院