1、急性腹膜炎学习目标1简述盆腔脓肿诊断和治疗原则2简述急性腹膜炎的概念及分类3说出急性腹膜炎的临床表现及非手术治疗的主要措施4说出急性腹膜炎的病理、转归和手术治疗原则一、概念腹膜炎（ peritonitis）是由细菌感染、化学刺激等引起的急性炎症，是外科最常见的疾病之一，其主要表现为腹膜刺激征和全身中毒症状。二、分类根据发病机理分为：原发性和继发性 根据病因可分为：细菌性和非细菌性细菌性腹膜炎可分为：化脓性和特异性根据病变范围可分为：弥漫性和局限性根据发病过程可分为：急性和慢性 原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血液循环、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。 原发性腹膜炎
2、原发性腹膜炎临床上较少见，多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，尤其是 10岁以下的女孩多见。 原发性腹膜炎临床表现：常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎临床较常见，多继发于腹腔内某种疾病，一般需外科手术治疗。 继发性腹膜炎病因： 空腔脏器穿孔：如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠伤寒穿孔等； 腹腔器官炎症：如胆囊炎、急性胰腺炎等； 腹腔脏器扭转、梗阻、缺血等：如绞窄性肠梗阻、肠扭转、胆总管结石等； 腹部损伤； 手术污染等。 继发性腹膜炎（一）病理与转归腹膜炎形成后病人抵抗力强、致病菌毒力弱、治疗适当时炎症逐渐消散，腹膜病变修复而痊愈；如果感染局限包裹即形成腹腔脓肿，根据部位分为：盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿等等，常需切开引流治疗。病人抵抗力弱、病变严重、治疗不当则感染可迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎。
