1、 医学微生物学与人体寄生虫学110幅幅医学微生物学总结 宁双华第一节：细菌总论 微生物： 是自然界中一些肉眼不能直接看见的微小生物。 特点： 个体微小，结构简单；代谢旺盛，繁殖迅速；容易变异，分布广泛。 分类：1.真核细胞型微生物 有核膜、核仁和染色体、胞浆内有完整的细胞器。如真菌2.原核细胞型微生物 仅有原始核，无核膜、核仁、无完整的细胞器。如细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。3.非细胞型微生物 无完整的细胞结构，只有核酸和蛋白质衣壳，只能在 活细胞 内增殖。如病毒微生物学工业微生物学医学微生物学农业微生物学兽医微生物学普通微生物学微生物学1.球菌 双球菌、链球菌、葡萄球菌。2
2、.杆菌 近似杆菌、球杆菌、棒状杆菌、连杆菌。3.螺形菌 弧菌、螺菌。细菌的结构：细胞壁细胞壁细胞膜细胞膜细胞浆细胞浆核质核质细菌的基本结构细菌的基本结构 细菌的特殊结构荚膜鞭毛菌毛芽胞1.鉴 别细菌：分革兰氏阳性菌 G*和革兰氏阴性菌 G-2.选择药物：大多 G* （结核分枝杆菌除外）对 PNC敏感； 大多 G- （脑膜炎奈瑟氏菌除外）对 PNC不敏感，但对链霉素则比较敏感。3.与致病性有关：以 G-内毒素致病，而 G*以外毒素致病。细菌的染色细菌的生长繁殖生长1.营养物质 碳、氢、氧、氮、水、无机盐等。2.酸碱度 适宜的为 PH7.27.6。霍乱弧菌适碱PH 8.89.0。 结核菌适酸 PH
3、 6.56.8。3.温度 一般病原菌适宜 37 ，与人的体温相同。4.气体 A需氧菌：结核分枝杆菌。 B厌氧菌：破伤风芽胞梭菌。 C兼性厌氧菌：大多细菌属这一类。繁殖1.方式为二分裂法。2.速度以 2030分钟分裂一次。细菌的代谢产物合成代谢产物1.热原质 许多 G-菌 和少数 G*菌所产生。2.毒素与侵袭性酶 毒素分内毒素和外毒素，侵袭性酶能损伤机体组织。3.色素 在细菌鉴别上有一定意义。4.抗生素 是细菌代谢过程中产生的一种能抑制或杀死某些病原微生物。5.细菌素 是细菌株产生的抗菌作用的蛋白质，它仅对近缘关系的细菌有作用。6.维生素 某些细菌能自行合成维生素，如：大肠埃希菌能合成维生素 B
4、6、 B12、 K等。分解代谢产物 1.糖代谢产物，生成丙酮 有机酸、酮类、醇类、气体等。2.蛋白质代谢产物，常用于 鉴别细菌正常人体常见的细菌部位 细 菌种 类皮肤 葡萄球菌、假白喉杆菌、大 肠 埃希菌、 铜绿 假 单 胞菌等。外耳道 表皮葡萄球菌、假白喉杆菌、 铜绿 假 单 胞菌等。眼 结 膜 葡萄球菌、 结 膜干燥杆菌等。口腔 葡萄球菌、 链 球菌、大 肠 埃希菌、乳酸杆菌、假白喉杆菌、卡他球菌等。鼻咽腔 上 葡萄球菌、 链 球菌、假白喉杆菌；中 肺炎 链 球菌、 链 球菌、流感嗜血杆菌、下 少或无菌。其他：卡他球菌、大 肠 埃希菌等。肠 道 大 肠 埃希菌、 产 气 肠 杆菌、 变 形
5、杆菌、 铜绿 假 单 胞菌、葡萄球菌、 肠 球菌、 厌 氧性 链 球菌、破 伤风 芽胞梭菌、 类 杆菌、双歧杆菌等。尿道 表皮葡萄球菌、大 肠 埃希菌、假白喉杆菌等。阴道 乳酸杆菌、大 肠 埃希菌、假白喉杆菌等。正常菌群意义生理意义：1.拮抗作用，对抗其他病原菌的作用。2.营养作用，某些细菌合成维生素，供人体利用。3.免疫作用，肠道正常菌群影响淋巴组织的发育和分泌 IgA。病理意义：1.医院交叉感染2.菌群失调3.机会感染外界环境对细菌的影响 可分物理、化学、生物三个方面：1.物理因素 温度、日光、紫外线、过滤。2.化学因素 消毒剂、防腐剂、化学疗剂。3.生物因素 噬菌体、抗生素、抗菌中草药。细菌变异：1.形态变异； 2.菌落变异； 3.毒力变异； 4.耐药性变异耐药性变异机理 ：1）适应学说；2）选择学说；3）耐药性质粒转移（此为目前一般认为是耐药菌株日渐增多的重要原因）目前临床易发耐药性的细菌：金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、志贺氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌
