1、病理学与病理生理学第二十三章 寄生虫病（ Parasitic Disease） 安徽医学高等专科学校：潘献柱目 录 ：o 第一节 血吸虫病o 第二节 阿米巴病o 第三节 并殖吸虫病重点难点o 重点：1.阿米巴病肠的病变及与细菌性痢疾的区别。2.血吸虫病的基本病变。3.血吸虫病肝、肠的病变。o 难点：1.血吸虫病的发病机制。 2.血吸虫病急、慢性虫卵结节。 第一节 血吸虫病一、病因及发病机制病原体： 日本血吸虫病传染源： 病人和牛、猪、犬等保虫宿主。 生活史 ：血吸虫卵 毛蚴 胞蚴 尾蚴童虫 成虫 虫卵 肠腔 粪便排出肝脏肠壁 虫卵结节入水 钉螺中间宿主入水（疫水）钻入宿主皮肤粘膜肠系膜 V（患
2、病人畜粪便）经粘膜溃疡（ 16% ）（大肠 50% ，小肠 10% ）顺血流（ 23% ）逆血流发病机制 ：o 机械性损伤o 免疫性损伤（为主）n 虫体抗原n 分泌毒素n 坏死崩解产物n 循环免疫引起的免疫损害二、基本病理变化o 1.尾蚴性皮炎 感染后 6 8h起病， 1 3d消退，皮肤红色丘疹，临床表现轻。o 2.童虫所致的损害 导致肺部血管炎，血管周围炎，出现轻度咳嗽、痰中带血、发热、嗜酸粒细胞增高等。o 3.成虫所致的损害 静脉内膜炎、静脉周围炎、轻度贫血、肝脾单核巨噬细胞系统增生等o 4.虫卵所致的损害 在乙状结肠，直肠及肝形成急性虫卵肉芽肿或慢性虫卵肉芽肿。（ 1）急性虫卵肉芽肿o 肉眼观：灰黄色，粟粒至黄豆大小结节o 镜下：椭圆形虫卵Hoeppli现象嗜酸性脓肿Charcot-Leyden结晶 肉芽组织形成类上皮细胞嗜酸粒减少晚期急性虫卵结节椭圆形成熟虫卵壳薄，折光性强卵内毛蚴呈梨形虫卵周围大量变性坏死嗜酸性粒细胞浸润
