1、 (一)血常规检查一)红细胞计数( RBC)及血红蛋白测定 (Hb)二)白细胞计数 (WBC)及白细胞分类计数 (DC)三)血小板计数( PLT)一 )红细胞计数和血红蛋白测定1.正常值 成年男性 : 红细胞计数:( 4.0 5.5) 10 12/L;血红蛋白: 120 160g/L。 成年女性 : 红细胞计数:( 3.5 5.0) 10 12/L;血红蛋白: 110 150g/L。 新生儿 : 红细胞计数:( 6.0 7.0) 10 12/L;血红蛋白: 170 200g/L。2.临床意义(1)红细胞计数和血红蛋白增多1)相对性增多 :见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、甲状腺功能亢进、糖尿病酮
2、症酸中毒等。2)绝对性增多 : 生理性 :多见于新生儿、高原居民、剧烈运动等。 病理性 :多见于慢性心肺疾病 ,如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。真性红细胞增多症(2)红细胞及血红蛋白减少1)生理性减少:见于发育期儿童、老年人、妊娠中晚期等。2)病理性减少:红细胞生成减少(如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血)、红细胞破坏增多(如溶血性贫血、蚕豆病等)、红细胞丢失过多(如钩虫病、上消化道出血)。 RBC=HB 正细胞正色素性贫血如失血性贫血、溶血性贫血、及再障。 RBCHB :大细胞性贫血如巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏) RBCHB :小细胞低色素性
3、贫血如缺铁性贫血 根据血红蛋白的减少程度,将贫血分为轻度: 90g/L 中度: 60 90g/L重度: 30 60g/L 极度: 30g/L【 参考值 】瑞氏染色:双凹圆盘形,细胞大小相似,平均直径7.5m(直径范围 6 9 m);淡红色,中央 1/3为生理性淡染区;胞质内无异常结构。【 临床意义 】 RBC形态变化表现在以下四方面:1、 RBC大小不一:小 RBC、大 RBC、巨 RBC、 RBC大小不均。2、 RBC内血红蛋白含量改变:正常色素性、低色素性、高色素性、多色性、细胞着色不一。3、 RBC形态改变:球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形、新月形、泪滴形、缗钱状、裂RBC、 RBC形态不整。4、胞内出现异常结构:嗜碱性点彩、豪焦小体、卡波环、寄生虫、有核 RBC 。