1、儿 科 学江汉大学医学院李爱晖消化系统疾病小儿消化系统解剖生理特点 （一） v口腔 粘膜血管丰富、柔嫩、易破损、 易感染 。v胃 腺体发育不完善、胃酸、酶分泌量少、浓度低、活性较弱，故 消化功能差 。小儿消化系统解剖生理特点 （二）v肠 结肠：小 肠 新生儿 16婴 儿 15 年龄越小结肠相对越短，故大便 越稀（不成形）、次多成 人 14 v小肠系膜长、易活动 易发生肠套叠、易扭转。 小儿消化系统解剖生理特点 （三）肠道菌群 生后 23天出现，有合成 VitK及 B族 Vit的作用，拮抗致病菌、增强免疫。母乳喂者 双歧杆菌多混合喂养 大肠杆菌多 人工喂养 大肠杆菌多 当饮食异常（换食等）、感染
2、、受凉、用药（抗生素）等易致失调 腹泻 小儿消化系统解剖生理特点 （四）肠道免疫 婴儿血中 SIgA、 IgA、 IgM均少 ，故易患消化道感染粪 便 新生儿（ 34天内） 胎便（墨绿色） 人乳喂养 金黄色软膏样，酸味， 24次 /天牛乳喂养 淡黄（土黄）色、硬膏状、较臭、偏碱，可见皂块样物 .人工喂养 介于人、牛乳之间鹅口疮 v病原 白色念珠菌v表现 新生儿多见口粘膜乳凝块物，点、片状， 不易拭去重者伴吐、吞咽困难，声嘶、呼困（累 及呼吸道）v治疗 24%碳酸氢钠 洗口 1%龙胆紫 涂患处 重者：口服 制霉菌素v预防 口腔卫生，洗口不宜过勤，宜轻柔 疱疹性口腔 炎v 病原 单纯疱疹病毒v 表
3、现 13 岁多见，四季散发发热、拒食、口腔疼痛、流涎、口腔齿龈、颊粘膜 疱疹（单或簇）、溃疡，周围有红晕。 治疗 冰鹏散、疱疹净2.55%金霉素甘油2%利多卡因（进食前涂抹） VitB、 C急性球菌性口腔 炎v 病原 金葡、链 球菌v 表现 婴幼儿，抵抗力低下者全口腔粘膜 均可充血水肿、浅层糜烂、溃疡，可融合成片，表面有假膜（灰白色、黄褐色）边界清楚，易拭去，涂片有大量细菌，局部疼痛、流涎、拒食， T3940 ， 淋巴结肿痛，脱水、酸中毒、血 WBC.v 治疗 抗感染口服护理： 3%双氧水洗溃疡面1%龙胆紫或金霉素甘油涂抹2%利多卡因抹局部（疼痛时）输液、激素 全身中毒症重时小儿腹泻infantile diarrhea
