1、宫外孕护理查房妇产科查房内容检索护理信息1病例介绍2护理问题、目标、措施3护理难点4提问、解答5宫外孕概念v异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,约占发病类型的 95%。异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠 810 周时发生破裂剧烈腹痛宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克,预示破裂发生。分类v输卵管妊娠(壶腹部最常见)v卵巢妊娠v腹腔妊娠v子宫颈妊娠v阔韧带妊娠 v残角子宫妊娠病因v输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。v输卵管手
2、术v放置宫内节育器v输卵管发育不良或功能异常v精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送v盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管病理结局v输卵管妊娠流产(多见于妊娠 8-12周,输卵管壶腹部妊娠)v输卵管妊娠破裂(多见于妊娠 6周左右,输卵管狭部妊娠)v陈旧性异位妊娠v继发性腹腔妊娠 症状与体征v停经:多有 6-8周停经史。有 20%30%患者无停经史,将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。v腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。v阴道不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。v晕厥与休克v腹部包块v体征:出血多是多贫血貌,有吸收热,有压痛反跳痛。