急性阑尾炎 学习目标1.说出急性阑尾炎的病因、病理2.叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断3.说出急性阑尾炎的治疗原则4.简述几种特殊类型阑尾炎的特点概述急性阑尾炎 (acute appendicitis)是腹部外科中最常见的急腹症。每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。 一、病因阑尾腔因淋巴滤胞增生、粪石、寄生虫等堵塞，均可使阑尾腔梗阻，腔内压力升高，导致血运障碍、粘膜坏死； 二、病理分型急性阑尾炎根据病程和炎症的不同阶段，可分为四种基本类型：1.急性单纯性阑尾炎 2.急性化脓性阑尾炎 3.急性坏疽性阑尾炎 4.阑尾周围脓肿 二、病理分型转归 ： 炎症消退 炎症局限 炎症扩散 三、临床表现及诊断症状：（ 1）腹痛：是最早出现的症状，约 80%病人出现转移性右下腹痛。（ 2）胃肠道症状：多数病例早期发生恶心呕吐。（ 3）全身症状：单纯性阑尾炎全身症状不明显。体征（ 1）右下腹压痛：右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征，是最常见和最重要的体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。 麦氏点体征（ 2）腹膜刺激症：当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。
