妇产科学123456女性生殖系统解剖骨盆与骨盆底一 骨盆的构成1. 骨骼 由骶骨、尾骨和左右髋骨围成的空腔,每块髋骨由髂 骨、坐骨和耻骨合成。2. 关节 有三个主要关节,即骶髂关节、骶尾关节及耻骨联合。3. 韧带 重要的韧带有骶结节韧带,即骶尾骨与坐骨结节之间的韧带;骶棘韧带,即骶尾骨与坐骨棘之间的韧带。妊娠后受激素影响韧带变松驰,关节的活动增加,对胎儿的娩出有利74 骨盆的标志及其临床意义( 1)骶岬 骶骨的上缘(即第一骶骨前凸形成)是骨盆内测量的重要标。( 2)坐骨棘 两侧坐骨结节后上方,各有一尖形突起称之。是胎头衔接和下降的 标志,通过肛门或阴道检查可以触及。( 3)耻骨弓 两耻骨降支前部形成的角称之,应 908二 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。分界线以上为大(假)骨盆,为腹腔的一部分,与产道无直接关系。但测量其经线可了解真骨盆的大小。真骨盆即小骨盆,位于骨盆的分界线以下,是胎儿娩出的骨产道。分入口、骨盆腔及出口。骨盆腔的后壁是骶骨尾骨,两侧为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带、前壁为耻骨联合。9骨盆的类型 根据骨盆的形状分为四种类型 :女性骨盆 我国妇女最常见。特点:入口呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径稍长于前后径,耻骨弓角度呈 90100 的钝角,两侧坐骨棘间径 10cm。 其他 有扁平骨盆、类人猿骨盆、男性骨盆。10