1、腹部手术的护理及宣教妇科护士：杨华君u 课程内容：一、入院护理二、腹部手术的分类三、手术前的护理及宣教四、手术后的护理及宣教概述近年来，由于手术技术的提高，术式的改进，以及与手术有关条件的完善，使手术治疗更安全，致使腹部手术成为妇科疾病常用的一种治疗手段。常见的妇科腹部疾病手术范围的医学诊断有 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 、 宫外孕 等。一、腹部手术的分类1.按急缓程度 ：限期v 择期有些手术实施的早晚，不致影响治疗效果，可以选择适当时期进行。如：子宫肌瘤切除术，应当做好充分的术前准备，使手术能达到最大的安全性与最好的效果。有些手术时间，虽也可选择，但是由于病情需要，不宜过久延迟，例如恶性肿瘤的根
2、治术，所需要准备的时间有一定限度，应在这一期内近可能的做到充分准备。急诊急诊n 有些手术，如胎儿有些手术，如胎儿宫内窘迫，异位妊宫内窘迫，异位妊娠大出血等手术，娠大出血等手术，因病情紧迫，需要因病情紧迫，需要最短的时间内迅速最短的时间内迅速手术，需要在最短手术，需要在最短时间内手术否则就时间内手术否则就有生命危险。有生命危险。v2、按手术范围（妇产科）v次全子宫： 单纯子宫体切除宫颈保留v全子宫切除： 子宫全部切除v单纯附件切除： 卵巢或输卵管v子宫和附件的切除v子宫根治术v剖宫产术 腹腔镜手术流程图术前准备术后康复1.完善相关检查2.指导术前饮食护理3.心理护理1.术后安全宣教2.伤口的护理
3、3.指导术后饮食护理4.相关的复诊要点一、入院护理1.办理入院手续：测量生命体征，问清楚病史以及现有的症状，评估患者的年龄，身体营养状况，知识认知情况以及心理状态是否焦虑或者恐惧。2.作入院宣教：耐心向病人及家属介绍病房的环境、主管医生及主管护士，住院期间不能随意外出特殊情况需要医生的批准才能外出，住院间需要留陪人陪同，告知个人物品需保管好，注意个人安全问题。3.辅助检查：待医生开出医嘱，经过双人核对，尽早给患者抽血（血常规、术前二项、乙肝两对半、凝血四项、生化），向患者指导做 B超、胸片、心电图、验尿检查的楼层，待结果出来可以尽早安排手术日期。4.病人和医生共同决定手术方式：病人和医生共同决
4、定手术方式：检验结果出来适合手术治疗，医生和病人检验结果出来适合手术治疗，医生和病人及家属一起商讨手术方式，同意手术治疗还及家属一起商讨手术方式，同意手术治疗还需病人及家属签署手术同意书，麻醉知情同需病人及家属签署手术同意书，麻醉知情同意书，授权委托书，方可进行手术。意书，授权委托书，方可进行手术。手术前期的护理评估：择期手术患者术前评估由责任护士在手术前 24小时内完成 ；急诊手术患者术前评估在手术前 1小时内完成，特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。围手术期患者评估的内容：包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。二、术前宣教1.用通俗的语言 向病人及家属介绍手术名称及过程、术前准备的内容及各项准备。2.心理支持： 担心疼痛，紧张，担心主刀医生技术及手术效果，要求关心照顾，担心疾病性质，关心预后情况，忧郁，担心女性性生活改变，担心经济问题等，耐心解答，提供资料，情感支持。
