1、第十七章 猝死主讲教师 缪作华第八节 免疫系统异常所致猝死赣南医学院法医学系*3过敏性猝死|过敏性猝死 （ sudden death from hypersensitivity）是指过敏体质的患者在接触过敏原后短时间内发生过敏性休克而突然死亡。赣南医学院法医学系*4过敏性猝死|过敏性休克通常是在接触过敏原后数分钟或半小时内发生，表现为出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等循环衰竭的症状，或出现胸闷、气喘、呼吸困难、心悸等喉头、支气管痉挛的症状，继而很快出现抽搐、昏迷而死亡。整个过程短暂，常常来不及抢救。赣南医学院法医学系*5过敏性猝死|病因及发病机制z过敏反应发生的机制主要涉及
2、两方面因素： 抗原物质的刺激 个人的过敏体质赣南医学院法医学系*6 抗原物质的刺激 ：这是诱导机体产生过敏反应的先决条件，诱发过敏反应的抗原称为过敏原或变应原。引起 型过敏反应（即速发型超敏反应）的抗原物质常见的有药物（如青霉素、链霉素、磺胺类及某些中药制剂等）、生物制品（异种动物免疫血清及疫苗）、蜂毒、花粉、动物皮毛等。赣南医学院法医学系*7过敏性猝死 个人的过敏体质 ：过敏原并非对每一个体都能诱发过敏反应，仅少数人或个别人对某些抗原物质高度敏感，可发生 型过敏反应，临床上称这些人为 过敏体质者 。赣南医学院法医学系*8过敏性猝死|临床表现z过敏性休克一般呈闪电式发生，也可在接触过敏原后数分
3、钟、半小时内发生。主要表现为循环衰竭症状，如出冷汗、面色苍白、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降、休克、大小便失禁等。赣南医学院法医学系*9过敏性猝死|病理学改变z过敏性猝死尸检时常缺乏特殊的病理形态学改变，仅见猝死的一般征象，如血液呈暗红色、流动性，各器官淤血、浆膜及黏膜下点状出血，肺淤血、水肿，心肌间质淤血水肿、心肌断裂等。赣南医学院法医学系*10过敏性猝死| 有的病人可有喉头、会厌、声门及气管壁充血、水肿，气管及支气管腔内有较多分泌物； 有的病人在咽喉、气管及支气管壁、肺泡壁、肝脏、肾间质及胃肠粘膜下可见嗜酸性粒细胞浸润。肥大细胞脱颗粒试验阳性。| 血清中 IgE含量明显升高（正常人血清 IgE含量为 0.10.7g/ml）。
