1、骨科一般护理常规一、创伤后的护理：1 休克护理：应先抗休克而后处理骨折，开放性损伤的伤口以无菌敷料包扎，以减少污染。在输血补液同时应密切注意休克指征的变化及协助医师观察失血的原因，以便抗休克的同时及时处理大血管损伤的失血。2 骨折处理：骨折患者应先固定，后搬动，疑有脊椎骨骨折者，搬动时应保持头颈与躯干成一直线；对颈椎骨折、脱位者，则在颈部两侧放置砂袋制动，以防脊髓损伤。二、入院后护理：1 一般及专科护理：同普外护理常规一样。特别要注意观察神志、血压、脉搏、呼吸的变化，四肢有无畸形，以及肢体冷热，毛细血管充盈情况和有无自主活动。2 卫生整顿：生活可自理者嘱其淋浴更衣，不能自理者由护士擦浴，注意保
2、暖。3 晨晚间护理：协助患者洗漱，进食。4 协助治疗：配合医师做必要的骨折牵引、制动。三、术前护理：1 心理护理：使患者了解手术的重要性，疾病转归和术后恢复过程中注意事项，消除其恐惧心理。2 病情观察：老年患者术前多有心血管、内分泌等其它系统疾病，手术后容易发生合并症，甚至危及生命，因此术前要密切观察其心肺功能及全身变化。3 功能锻炼：向患者讲述术后功能锻炼的重要性，教会患者功能锻炼的方法。并指导患者进行术后体位及床上大小便的训练。4 术前准备：手术前一日给患者备皮、灌肠，患者不能入睡时，可遵医嘱给适量安眠药。5 术晨处理：术日晨禁食、水，测血压、脉搏、体温，了解女性患者有无月经来潮，发现问题
3、及时报告医生，以便择期手术。无问题时，做好手术前给药，去手术室前嘱患者排尿。从病房向手术室送患者时，外固定不宜拆除。四、术后护理：1 回病房后的护理：为患者测血压、脉搏、体温、呼吸，了解麻醉种类及苏醒程度，术中皮肤是否压伤，若出现压伤应立即处理。2 病情观察：注意术后患者有无神经压迫症状及循环、感觉、运动障碍，切口出血情况，若出血多应及时更换敷料，以防感染。注意观察患者体温变化及切口情况，若体温上升，切口红、肿、热、痛，提示感染发生，应立即报告医生。3 疼痛处理：术后患者切口剧烈疼痛时，应及时报告医生，查找原因对症处理。4 预防褥疮：遵医嘱，术后患者保持一定的体位并定时翻身，按摩骨突部位。5
4、预防肺炎：指导患者深呼吸及变换体位，并给予叩背。痰多不易咳出时可给予雾化吸入，每日 2 3次，每次 20分钟。6 预防泌尿系感染：嘱患者多饮水，以预防泌尿系感染；不能自行排尿者给予导尿；长期留置导尿管者，每日用 1： 5000呋喃西林冲洗膀胱 1 2次。7 便秘或腹胀护理：帮助患者排便，如有便秘或腹胀时，为其进行按摩或灌肠，并防止大小便污染切口。牵引术是利用适当的、持续的牵引力和对抗力，达到整复和维持复位的治疗方法。一、牵引术的目的：1 使骨折复位 ，尤其是矫正骨折、短缩移位，通 过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。2 稳定骨折断端，有止痛和促进骨折愈合的作用。3 使脱们的关节复位 ，并可防止再脱位。4 使轻度、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和 神经根的压迫症状。5 使患肢相对固定，防止病理性骨折。
