1、脊柱成软骨性肿瘤,骨软骨瘤osteochondroma（exostosis）软骨肉瘤chondrosarcoma,骨软骨瘤,最常见的骨肿瘤，骨骼发育成熟后停止生长。单发多见，多发者多为常染色体显性遗传。1.3%4.1%发生在脊柱，约9的多发骨软骨瘤患者有脊柱病变。男:女1.9:1。平均确诊年龄为33岁。,可起自脊柱的任何阶段，颈椎最常受累，尤其是寰枢椎，其次是胸椎、腰椎。在多发外生骨疣情况下，以胸腰椎受累常见。大多数脊柱病变发生在棘突或横突的尖端，也可以发生在椎体、椎弓根甚至小关节的关节面。辐射诱发的骨软骨瘤可发生在照射野内或周边，通常为单发。在儿童期因恶性肿瘤放疗引起的骨软骨瘤的发病率约12
2、。,影像表现,CT：病变区骨皮质、髓质与脊椎相连。MR：骨皮质表现为低信号边，其内为代表松质骨的脂肪信号。可有薄的软骨帽（更易见于儿童），随年龄增长，软骨帽逐渐变薄、消失。如果成人患者病变的软骨帽厚度大于1cm，则要考虑外生性软骨肉瘤的可能。,M/7y T9骨软骨瘤,M/26y L3骨软骨瘤,Vincent Keiser, Peter Young . - Musculoskeletal Imaging Teaching Files.,下腰痛,M/25y 骶骨骨软骨瘤,坐骨神经痛,Osteochondroma (Bone Tumor) .AAOS,2007.,软骨肉瘤,在成人脊柱非淋巴细胞增殖
3、性原发恶性骨肿瘤中位于第二位好发年龄：3070岁男:女24:1胸腰椎最常受累，骶骨罕见可为原发或继发发生部位：椎体15，后柱40，前后部同时受累45,脊柱原发软骨肉瘤多为低度恶性，病程较长一半以上病变可发生转移10病例为高度恶性，预后差病理上低度恶性病变与内生软骨瘤、软骨母细胞瘤区分困难,伴有骨质破坏的较大钙化团块膨胀性骨质破坏，骨皮质增厚、变薄、破坏，骨内扇贝样外观病灶内爆米花样、小环状、逗号型钙化MRI：分叶样肿块T1WI等或略高于肌肉信号T2WI混杂信号低度恶性信号均匀、有纤维性间隔高度恶性信号不均匀,影像表现,F/22y C4软骨肉瘤,M/44y C7软骨肉瘤,M/39y C2/3软骨肉瘤,Daniel K, Howard S. spineuniverse for professionals.,F/48y C2软骨肉瘤,继发性软骨肉瘤,常继发于内生软骨瘤、多发外生骨疣。较原发年龄轻。更倾向于良性、预后好。,M/55 骨软骨瘤恶变,
