1、中中 医医 儿儿 科科 学学 张丽娟 中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。第一节 中医儿科学发展简史 中医儿科学是祖国医学的重要组成部分 ,具有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发展、时代
2、的进步不断充实发展，渐趋完善。中医儿科学的发展历史，一般划分为四个时期。 一、中医儿科学的 萌芽期 （远古南北朝隋朝） 二、中医儿科学的 形成期 （宋朝） 三、中医儿科学的 发展成熟期 （金元时期中华人民共和国成立前） 四、中医儿科学的 新时期 （中华人民共和国成立后） 一、中医儿科学的一、中医儿科学的 萌芽期萌芽期 （远古隋唐）（远古隋唐） 4000年前商代殷墟甲骨文中就记载了 20余种病名， “龋 ”（龋齿），直接记载小儿疾病的有 “贞子疾首 ”，是指商王武丁妹妃之子头部生病。 史记 扁鹊仓公列传记载： “扁鹊名闻天下 来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医 ”。 五十二病方这部现存最早的医学
3、专著里，有 “婴儿病痫 ”、 “婴儿瘛 ”的记述。 对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经为最早。 灵枢 经脉 描述胚胎成行过程； 灵枢 逆顺肥瘦 指出小儿体质特点， “婴儿者，其肉脆，血少，气弱 ”，为后世小儿生理特点 “脏腑娇嫩，形气未充 ”的理论奠定了基础； 素问 上古天真论 描述了小儿生长发育的过程： “女子七岁，肾气盛，齿更发长 ”， “丈夫八岁，肾气实，发长齿更 ”。 素问 通评虚实论 记载疾病与转归； 素问 奇病论 提出孕期保健对小儿的重要性，为后世发展 “胎养 ”“胎教 ”学说提供了依据。 从秦到两汉时期， 儿科已经有了最早的医案记载，如西汉名医淳于意曾以 “下气汤
4、 ”治婴儿 “气鬲病 ”，还有东汉名医华佗曾以“四物女宛丸 ”治 2岁小儿 “下利病 ”。东汉末年，张仲景著伤寒杂病论，以六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要而深远的影响。 专科教育 隋唐时期，朝廷设立 “太医署 ”，由“医博士 ”教授医学，其中专设 少小科少小科 ，培养专门的儿科医生， 学制学制 5年年 。 隋代巢元方主持编撰的 诸病源候论诸病源候论 是我国最早的一部病因、证候学专著，书中论小儿杂病诸候共 6卷 255候； 唐代杰出的医学家孙思邈孙思邈 在其所著 备急千金要方中，首列备急千金要方中，首列妇孺方妇孺方 于诸病之前，将小儿病证分为九门，
5、列方 325首，千金翼方又载方 75首，共400首，其书理论较精，方法多效，总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要历史文献。 孙思邈孙思邈 在其所著 备急千金要方中，备急千金要方中，首列妇孺方首列妇孺方 于诸病之前，将小儿病证分为九门，列方 325首，千金翼方又载方 75首，共 400首，其书理论较精，方法多效，总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要历史文献。相传至今的最早儿科专著颅囟经相传至今的最早儿科专著颅囟经 ，流行于唐末宋初，首创 小儿体属 “纯阳 ”的观点，尤其是对 小儿惊痫癫和疳痢证治的论述皆切中肯綮，要言不烦；二、中医儿科学的形成期（宋朝） 宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。 北宋钱乙的小儿药证直诀北宋钱乙的小儿药证直诀 是中医儿科学形成的主要标志。
