1、蛋白质 能量营养不良Protein-Energy Malnutrition,PEM泸州医学院附属医院儿保科唐章华教授概述 主要见于：岁以下婴幼儿，表现消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱。 临床分三型消瘦型 能量供应不足为主： A浮肿型 蛋白质供应不足为主： B消瘦 -浮肿型 介于上二者之间： 世界范围内的发病情况病因 Etiology长期摄入不足： 食物供应不足 喂养不当 不良饮食习惯疾病因素： 消化吸收障碍：消耗量过大：感染：需要量增多：蛋白质不足负氮平衡 总蛋白 胶体渗透压 水肿白蛋白 酶功能 代谢低下Ig 免疫低下病理变化： Pathology病理生理： Pathophysiolo
2、gy能量不足 糖原消耗 低血糖脂肪消耗 血胆固醇 肝脂肪浸润 细胞外液量 水电解质紊乱 细胞内 K+到细胞外低渗状态肾浓缩功能 尿量 比重 一、新陈代谢失调 1.蛋白代谢失常：使血清总蛋白和白蛋白减少，发生低蛋白性水肿。2.糖代谢失常：常出现血糖偏低3.脂肪代谢失常：可导致肝脂肪浸润和变性。4.水盐代谢失常：全身总液量相对为多，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症。 5、体温调节能力下降：二、组织器官功能低下1.消化功能低下：易发生腹泻2.循环系统功能低下：引起心搏量减少，血压偏低，脉博细弱。3. 泌尿系统：尿浓缩能力和比重减低4.中枢神经系统处于抑制状态：精神抑制与烦燥不安交替出现5.免疫功能：淋巴结和胸腺缩小使非特异性 及特异性免疫功能均低下，引起多重感染。
