依申请公开政府信息工作手册.doc

1北京市东城区政府信息公开申请表姓名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 邮政编码 联系地址公民电子信箱 传 真 名称 法人代表 联系人姓名 联系人电话 联系地址 邮政编码 法人或其他组织电子邮箱 传 真 申请时间 年 月 日申请人信息申请人签名或盖章所需信息的内容描述 所需信息的指定提供载体形式（可多选） 纸质 电子邮件 光盘 磁盘 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式选 填 部 分所需信息的名称 所需信息的索引号所需信息的用途所需信息情况是否申请减免费用 申 请。 请提供相关 证明 不申请获取信息的方式（可多选） 邮 寄 快递电子邮件 传 真 自行领取2邮寄地址：朝阳门街道西水井胡同 3 号 208 室收邮编：100010传真：65129256