1、 临床核医学工作的防护与安全王时进 北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所北京市和平里中街 16号10001311. 前言21.1 核医学工作分支31.2 核医学工作特点及辐射危害因素 n 固、液、气态放射性 “三废 ”污染及相应的内照射；制剂由生产接收、贮存到分装、注射多空间位置改变 。n 多使用相对短寿命的核素，放射性核素的活度和剂量随时间衰减。n 已给药人体成为活动的 “辐射源 ”，在核医学科内移动，在核医学科外公众环境的 “人体源 ”仍剩有一定活度；人体代谢物中带有放射性。n 制剂为非密封放射性物质，除外照射外还存在内照射。内照射途径：吸入污染空气；食入表面污染转移物；伤口、皮肤渗入污染
2、物。4n 需要保护的对象包括：核医学放射工作人员 ;核医学工作场所及周围的公众与患者家属 ;施予放射性制剂的人员 ;环境 ;n 制剂 “流水 ”动态消耗与衰减，要求有严格的流水帐，剩余量和保安管理，要求正确、准确地按需要量施用于受检者或患者。51.3 有关国家标准1.3.1 基本标准 GB18871-2002 电离辐射防护与辐射源安全基本标准1.3.2 GBZ 标准 GB16361-1996 临床核医学中患者的放射卫生防护标准GBZ136-2002 生产和使用放射免疫分析试剂（盒）卫生防护标准GBZ134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准GBZ120-2006 临床核医学放射卫生防护标
3、准GBZ133-2002 医用放射性废物管理卫生防护标准61.3.3 相关标准 GBZ179-2006 医疗照射防护基本要求GBZ/T146-2002 医疗照射放射防护名词术语GBZ167-2005 放射性污染的物料解控和场地开放的基本要求GBZ/T109-2002 医学放射工作人员的卫生防护培训规范GB14500-2002 放射性废物管理规定（代替 GB14500-1993）GB9133-1995 放射性废物的分类（代替 GB9133-88）71.4 操作量和放射工作场所分级1.4.1 工作场所分级非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。等效操作量 =实际操作活度 毒性组别修
4、正因子 /操作性质修正因子非密封源工作场所的分级级别 日等效操作量 /Bq甲 4109乙 2107 4109丙 豁免活度 值 以上 21078操作方式和区域 操作性 质 修正因子储 存 100废 物 处 理； 闪烁 法 计 数和 显 像；候 诊 区及 诊 断病床区 10配 药 、分装及施予 药 ； 简单 的放射性 药 物制 备 ；治 疗 病床区 1复 杂 的放射性 药 物制 备 0.11.4.2 操作性质修正因子操作性质 (或操作方式 )修正因子可取 GBZ120-2006 的值91.4.3 毒性修正因子放射性核素毒性组别修正因子（ GB18871）毒性 组别毒性 组别 修正因子示例核素极毒 10 高毒 1 90Sr中毒 0.1 67Ga、 57Co、 131I、 125I、 111In、 99Mo低毒 0.01 99Tcm、 18F、 133Xe 、201Tl10
