1、寄生虫感染与寄生虫病的特点武汉大学医学部一、寄生虫感染的特点1、带 虫者、慢性感染和 隐性感染2、多寄生现象3、幼虫 移行症和异位寄生1、带虫者、慢性感染和 隐性感染大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称为带虫者。广义的带虫者包括人和动物，由于带虫者能传播病原体，因此在流行病学方面具有重要意义。通常人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，或在临床上出现一些症状后，未经治疗或治疗不彻底而逐渐转入慢性持续感染阶段。慢性感染是寄生虫的感染特点之一。在慢性感染期，人体往往同时伴有组织损伤和修复，如血吸虫病流行区大多数患者属慢性感染，这些患者体内既有虫卵肉芽肿的形成，也伴
2、有纤维化过程。隐性感染是寄生虫感染的另一重要特征。隐性感染是指人体感染寄生虫后，既没有明显的临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。某些寄生虫，如蠕虫中的粪类圆线虫和原虫中的刚地弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫等机会致病寄生虫，在机体免疫功能正常时，处于隐性感染阶段，当机体免疫力下降或免疫功能不全时，这些寄生虫的增殖力和致病性大大增加，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死亡。2、多寄生 现象人体同时感染两种或两种以上的寄生虫时，称为多寄生现象。不同虫种生活在同一宿主体内可能会相互促进或相互制约，增加或减少他们的致病作用，从而影响临床表现。如蛔虫和钩虫同时存在时，对蓝氏贾第鞭毛虫起抑制作
3、用，而有断膜壳绦虫寄生时则有利于蓝氏贾第鞭毛虫。3、幼虫移行症和异位 寄生幼虫移行症 指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。如犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫，然而，如果人或鼠误食了其感染性虫卵，由于人和鼠不是其适宜宿主，幼虫不能发育为成虫，而在体内移行，侵犯相关的组织器官，引起幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同，幼虫移行症可分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症两种类型。有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种现象称为异位寄生。由异位寄生引起的损害称为异位损害。二、寄生虫病的特点1、寄生虫病的类型2、特点1、寄生虫病
4、的类型1) 专性寄生虫病（ OBLIGATORY PARASITE）2) 兼性寄生虫病（ FACULTATIVE PARASITE）3) 体内 寄生虫 病（ ENDOPARASITE）4) 体外寄生虫病（ ECTOPARASITE）5) 机会致病寄生虫病（ OPPORTUNISTIC PARASITE）2、特点1) 抗原的处理与呈递寄生虫病抗原可以多种形式结合于巨噬细胞、树突状细胞、 B细胞等抗原呈递细胞（ ANTIGEN- PRESENTING CELL, APC）表面，通过 APC的吞噬作用被摄取到细胞内，可溶性抗原可通过液相胞饮过程被摄入。近年的研究证实， T淋巴细胞只能识别多肽，因此其
5、免疫应答只能被蛋白性抗原诱导。寄生虫病蛋白抗原在 APC胞内经过加工后的肽段与 MHC(MAJOR HISTOCOMPATIBILITY COMPLEX)分子 即人类白细胞抗原 (HUMAN LEUCOCYTE ANTIGEN)HLA连接形成多肽 MHC 复合物，表达在 MHC表面。 T细胞识别这种经加工处理的寄生虫病抗原即多肽 MHC复合物的过程称为抗原呈递。2) T细胞活化与细胞因子的产生T细胞对抗原肽 MHC 的应答称之为 T细胞活化。抗原肽 MHC 复合物与 T细胞受体（ TCR）的结合可产生细胞内信号的传导。所谓信号传导是指外部信号经细胞膜蛋白传至细胞内部，并启动诸如分子通透性、细胞
6、形状或其他细胞功能的改变。 T细胞活化以及天然免疫状态均可诱导细胞因子的产生。细胞因子(CYTOKINE)是一类免疫细胞产生的，具有广泛生物学活性的小分子多肽，包括淋巴因子、单核因子和白细胞介素等。它不是 IG，也不属于激素，在免疫细胞的发育分化以及免疫应答过程中和某些细胞的激活过程中具有重要的调节作用。除了免疫细胞，其它细胞如小胶质细胞、成纤维细胞、内皮细胞、肿瘤细胞等也可以产生细胞因子。3) 细胞免疫和体液免疫的 产生抗原与抗体结合及抗体的功能：寄生虫病抗原分子一般比抗原抗体结合区域大得多。因此抗体仅能结合抗原大分子的某一特殊部位，该部位称之为抗原决定簇 (ANTIGENIC DETERMINANT)或表位 (EPITOPE)。抗原大分子可含有多个抗原决定簇，每个均可与一个抗体分子结合 。抗体的功能由抗原结合所启动。抗体的生物学功能主要如下 ： B细胞表面的膜结合型抗体参与对抗原的识别与结合 。 分泌抗体可产生抗原中和作用 (NEUTRALIZING)，即分泌抗体通过与寄生虫病抗原的结合而阻止其与相应受体结合 。 同型抗体功能： IGG和 IGM可致补体活化， IGG亚类与补体成分的亲和力为IGG3IGG1IGG2， IGG4则无亲和力。
