1、水泥行业能耗专项节能监察自查报告有限公司（盖章）年月1一、企业概况企业简介（含生产规模、生产线数量、生产线投产日期、主机装备、余热发电设施套数及装机容量等信息）；统计核查年度（如 2016 年）年企业能源消耗总量及能源消耗种类和数量；统计核查年度（如 2016 年）企业生 产经营情况。 （填写表 1）二、能耗情况统计核查年度（如 2016 年）企业全年各类产品产量和能源消耗情况。企业应提供全年 112 月生产台帐和能源消耗台帐备查。 （填写表 2、3）三、能耗限额标准达标情况企业对照水泥单位产品能源消耗限额（GB16780-2012）和水泥企业电耗核算办法（工信厅联节2016 139 号），分
2、析说明企业能耗达标情况。有特殊情况予以说明。四、生产计量、能源计量器具配备情况对照建筑材料行业能源计量器具配备和管理要求（GB/T 24851），填报企业进出用能单 位、进出主要次级用能单位、主要用能设备三级能源计量器具配备和管理情况。 （填写表 4）五、能源管理情况企业填写能源管理体系建设及认证、能源管理有关规章制度建立、能源管控中心建设和运营情况等。六、节能措施和节能项目情况企业填写统计核查年度（如 2017 年）已经实施和正在建设的主要节能措施和项目及具体建设内容。 （填写表 5）2七、存在问题及整改措施企业能源利用存在的问题以及相应的整改措施，特别是达不到强制性能耗限额标准和阶梯电价政
3、策要求的企业，应提出明确的节能改造等整改措施。3表 1 水泥企业基本信息表统计年度：一、企业基本信息企业名称（盖章）营业执照号码 邮编详细地址法定代表人 法人代表联系电话联系部门 联系人联系电话 电子邮箱企业类型 内资（国有集体民营） 中外合资 港澳台外商独资其他企业注册时间生产线 1生产线 2生产线规模和投产时间二、企业基本指标企业熟料设计产 能（万 t）企业水泥设计产 能（万 t）余热发电设施套数及装机容量（MW）熟料产量（t）熟料销售量（t）熟料外购量（t）水泥品种 1 产量（t）水泥品种 2 产量（t）水泥品种 3 产量（t）4水泥总产量（t）原煤消耗总量折标煤（tce）其他燃料消耗
4、总量（油、气）折标煤（tce）总电耗（万 kWh）能源消耗总量折标煤（tce）可比熟料综合煤耗（kgce/t ）可比熟料综合电耗（kWh/t ）可比水泥综合电耗（kWh/t ）可比熟料综合能耗（kgce/t ）单位产品综合能耗可比水泥综合能耗（kgce/t ）填报人： 填报负责人： 填报日期： 年 月 日5表 1-2 水泥企业能源消耗情况表企业名称：（盖章） 统计年度：（1）水泥生产线(含熟料生产)序号生产线名称规模(t/d)主机设备型号年设计产能（万 t）投产时间年产量（万 t）原煤消耗总量（万 t）电力消耗总量（万 kWh）能源消耗总量（万 tce）可比熟料综合煤耗（kgce/t）可比熟料
5、综合电耗（kWh/t）可比水泥综合电耗（kWh/t）可比熟料综合能耗（kgce/t）可比水泥综合能耗（kgce/t）1 生产线 12 生产线 2 （2）熟料生产线序号生产线名称规模(t/d)主机设备型号年设计产能（万 t）投产时间年产量（万 t）原煤消耗总量（万 t）电力消耗总量（万 kWh）能源消耗总量（万 tce）可比熟料综合煤耗（kgce/t）可比熟料综合电耗（kWh/t）可比熟料综合能耗（kgce/t）1 生产线 12 生产线 2 6（3）水泥粉磨站序号生产线名称规模(t/d)磨机设备型号年设计产能（万 t）投产时间年产量（万 t）原煤消耗总量（万t）电力消耗总量（万 kWh）能源消耗
6、总量（万 tce）可比水泥综合电耗（kWh/t）可比水泥综合能耗（kgce/t）1 生产线 12 生产线 2 填报人： 填报负责人： 填报时间： 年 月 日注：当年有非正常停机等情况应说明；原煤和电力消耗量不包括标准中明确的不含内容。7表 1-3 水泥生产企业主要用能设备表企业名称（盖章）： 统计年度： 序号 设备名称 规格型号配套电机功率（kW）设备数量年运行时间（h）备注1 破碎设备 2 煅烧设备 3 粉磨设备 4 余热发电 装置 5 风机 填报人： 填报负责人： 填报时间： 年 月 日 8表 1-4 水泥企业能源计量器具情况表企业名称（盖章）： 统计年度： 等级 序号 能源种类 计量器具
7、类别 运行状态 安装使用地点 是否在检定周期内 备注1进出用能单位 应配数量(台) 实配数量(台) 配 备率(%) 完好率(%) 检定率(%)小计等级 序号 能源种类 计量器具类别 运行状态 安装使用地点 是否在检定周期内 备注1进出主要次级用能单位 应配数量(台) 实配数量(台) 配 备率(%) 完好率(%) 检定率(%)小计等级 序号 能源种类 应配数 实配数 完好数 备注1主要用能设备应配数量(台) 实配数量 (台) 配备率(%) 完好率(%)小计能源计量制度 是否建立能源计量管理体系，并形成文件9是否有专人负责能源计量器具的管理能源计量人员是否有专人负责主要次级用能单位和主要用能设备能
8、源计量器具的管理是否有完整的能源计量器具一览表能源计量器具是否建立符合规定的能源计量器具档案是否建立能源统计报表制度是否有用于能源计量数据记录的标准表格样式能源计量数据是否利用计算机和网络技术建立了能源计量数据中心填报人： 填报负责人： 填报日期： 年 月 日注：1.主要次级用能单位、主要用能设备应按照建筑材料行业能源计量器具配备和管理要求（GB/T 24851）中有关主要次级用能单位、主要用能设备能耗（或功率）限定值进行判定。2.计量器具类别：衡器、电能表、油流量表（装置）、气体流量表（装置）、水流量表（装置）等。3.运行状态：正常、维护、停用。4.能源种类：主要指原煤、电力、柴油、天然气、热力、生物质能和其他直接或通过加工、转换而取得有用能的各种资源。5.填报单位应详细注明计量器具安装使用地点。6.能源计量器具管理依据用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006 ）和建筑材料行业能源计量器具配备和管理要求（GB/T 24851）的要求。
